多发性一过性白点综合征的症状,多发性一过性白点综合征的早期症状,并发症


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导读:本文向您详细介绍多发性一过性白点综合征症状,尤其是多发性一过性白点综合征的早期症状,多发性一过性白点综合征有什么表现?得了多发性一过性白点综合征会怎样?以及多发性一过性白点综合征有哪些并发病症,多发性一过性白点综合征还会引起哪些疾病等方面内容 。……
多发性一过性白点综合征常见症状:
中心暗点或弓形暗点、视力障碍
一、症状:
1.大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感 , 部分病人可出现视野暗点 。视力下降范围可为1.0~0.05,但多为轻、中度下降 。眼前段检查正常 。眼底检查可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏 。典型的病灶为近似圆形,大小不等,为100~500 m,色淡且边界模糊,极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑 。中心凹处常可见细小的色素颗粒 。部分病例视盘边界不清 , 在急性期可见玻璃体有少量细胞 , 少数病例可见血管白鞘形成 。
2.眼底荧光素血管造影的早期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑,后期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏 。吲哚青绿血管造影的早期并不显现脉络膜血管的异常 , 但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点 。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶 , 此时明显可见 。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶,视盘可见环形的弱荧光区围绕 。
视野检查可呈多种形态的改变,生理盲点扩大最为常见,尤其是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例 。另外可见弓形暗点、旁中心暗点或中心暗点 。电生理检查显示ERG的a波和早期反应电位的振幅降低,多焦ERG的第1级视网膜功能在病程早期出现局灶性异常表现,EOG检查结果也可呈现异常 。
3.大多数MEWDS患者的病程相对短暂 。眼底的白色病灶常在1~2周内消失,荧光素血管造影和电生理的异常表现也可迅速恢复 , 视力多在3~10周内恢复至发病前水平,但视野的生理盲点扩大和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间 。MEWDS痊愈后,眼底多不出现瘢痕,仅在黄斑残留轻微的RPE色素改变,荧光素血管造影时偶见窗样缺损 。
4.此病的诊断主要基于其典型的眼底表现、病变的自然消退等临床资料,荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助,特别是对临床表现不典型或疾病出现复发者更有诊断价值 。视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料 。
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多发性一过性白点综合征常见并发症:
视网膜下新生血管膜、黄斑裂孔性视网膜脱离
一、并发病症
此病的并发症少见,偶尔可引起视网膜下新生血管膜(黄斑中心凹下新生血管膜)、急性黄斑、神经视网膜病变等 。
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