2 面神经麻痹

【2 面神经麻痹】

2 面神经麻痹

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【治疗】
体针(之一)
(一)取穴主穴:地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明 。
配穴:合谷、内庭 。
(二)治法每次选主穴4~5穴 , 配穴1穴 。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针 。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜 。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针 , 不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴 。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上,感觉针尖和针身的位置、方向和深浅 。最佳者应将针身置于肌纤维之间 , 但不可过深 。配穴宜直刺,用小幅度振颤法,使得气明显后留针 。均留针20~30分钟 。在留针期间行针1~2次 , 施捻转法,平补平泻 。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天 。
(三)疗效评价疗效判别标准:痊愈:患部完全恢复正常;显效:患部基本正常,仅笑时口角稍向健侧歪斜,或皱眉时额纹比健侧浅;有效:患部明显恢复,患眼尚闭合不严 , 口角轻度歪斜;无效:治疗后无好转或略有改善 。
共观察938例,结果痊愈767(81.7%),显效107例(11.4%),有效52例(5.5%),无效12例(1.4%),总有效率为98.6%[5~8] 。
电针
(一)取穴主穴:牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关 。
配穴:合谷、行间、外关、后溪 。
牵正穴位置:耳垂前方0.5寸处 。
(二)治法每次选2~3个主穴 , 配穴一般取1~2穴,如为后遗症,则宜取3~4穴 。针刺前,先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次 。针刺方法如下:额纹消失或变浅,眼裂增大,宜针阳白向下透鱼腰,迎香向上刺至眶下;鼻唇沟变浅,口角低垂歪斜 , 针地仓透颊车;太阳穴深刺 。症候明显部位,接负极;正极可接于太阳穴,如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴 。采用慢波,电流强度以面部轻度抽动为宜 。电针治疗 , 据观察在发病后15天应用效果较好 。如早期用电针,通电时间须控制在5~10分钟左右,病程超过半月者 , 通电时间可延长至15分钟 。亦可在得病后先针刺5~7次,再加用电针 , 以利恢复 。电针每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天 。

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