上尿路结构和功能损害的原因_上尿路结构和功能损害是怎么引起的 _生活经验

文章插图
导读：上尿路结构和功能损害症状是怎么引起的？引起上尿路结构和功能损害症状的疾病有哪些？
1.脑疾患
(1)脑血管疾?。撼＜懈哐剐月诔鲅⒍鲋嘌不阅怨Ｋ馈⒛运ㄈ⒙诙鲅住⒅胪は虑怀鲅⒛匝芑渭盎锥隽銎屏殉鲅? ，以颅内出血最为常见。研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同，因此常同时受到损害。大脑中有许多参与排尿控制的神经核团，如基底节、小脑、苍白球、纹状体、丘脑等，当上述神经通路或核团受到损害时患者除有特殊的意识、感觉运动功能障碍及原发疾病的临床表现外，常有排尿功能紊乱。排尿功能异常的类型因损害部位不同而异。
(2)帕金森?。菏且恢致越行灾惺嗌窬δ苁С?，表现为肢体震颤，身体活动迟缓，步态不稳，检查时肢体有齿轮样强直。25%～75%的患者有膀胱功能异常，主要表现为排尿起始困难，尿意急迫或急迫性尿失禁。
(3)脑肿瘤：肿瘤累及到额叶、基底节或中脑损害时可出现排尿功能异常，故此症状在一定程度上有提示定位诊断的意义。主要症状为尿频、尿急及急迫性尿失禁。少数病例发生排尿困难及尿潴留。
(4)多发性硬化症：为慢性进行性中枢神经疾病，其特点为脑及脊髓内发生散在的去髓鞘斑块造成多种不同的神经系统症状或体征。早期大约5%的患者可有膀胱功能异常，晚期则可达90% 。可表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁，偶尔发生尿潴留。
(5)老年性痴呆：尿失禁为泌尿系统最常见的症状，多为急迫性尿失禁及失去意识控制性排尿。其发生机制主要是大脑皮质对脊髓逼尿肌中枢失去了控制。
2.脊髓病变
(1)创伤：脊髓损伤分直接损伤、间接损伤及高速投射物损伤，其中间接损伤最常见如脊椎骨折、脱位或半脱位。脊髓损伤的早期为脊髓休克期，该期内损伤平面以下脊髓对其支配的所有组织器官失去控制能力。脊髓休克一般持续2～3周，有的长达2年以上。损害后期，损伤部位纤维化瘢痕形成，可发生脊膜粘连，损伤部位神经元由星状细胞取代，脊髓胶质化。
(2)脊髓疾?。喝缂顾杞岷恕⒆导渑掏怀鲋ⅰ⒆菩灾琢觥⒕弊挡〉?。
(3)血管疾?。杭顾瓒鏊ㄈ稍斐上嘤Σ课患顾璧乃鸷?。
(4)神经管闭合不全：以腰骶部最常见。大的缺损可造成脊髓脊膜膨出，多合并有脊髓发育不良。
(5)其他：脊髓空洞、脊髓灰质炎、横贯性脊髓炎及多发性硬化症等，均可导致膀胱尿道功能障碍。
3.周围神经病变
(1)糖尿?。撼て谔悄虿』颊哂捎谔谴晃陕遥股窬谀さ难茏枇υ黾?nbsp;，造成缺血缺氧，引起神经细胞、神经轴突变性、神经纤维脱髓鞘改变。膀胱壁内神经元密度变稀，轴突有退行性病变及神经碎片，膀胱之传入及传出纤维传导冲动障碍，导致膀胱尿道功能失调。膀胱功能损害是糖尿病患者的常见并发症之一，Ⅰ型糖尿病患者中的发病率高达43%～87% 。
(2)盆腔脏器切除术后：如直肠癌根治术、子宫癌根治术等，术后常发生排尿异常，发生率高达7.7%～68% 。现已证实是由于手术对盆腔内副交感神经、交感神经、盆神经节及阴部神经损伤所致。
(3)带状疱疹：带状疱疹病毒潜伏在脊髓后角细胞内，并沿神经鞘扩散，破坏神经，当累及腰神经或骶神经者可发生尿频及尿潴留。
神经原性膀胱分类的方法很多，过去常用的分类方法为Bors分类法，分类下列5类：
1.上运动神经元病变病变在脊髓中枢(S2～S4)以上，包括感觉支和运动支。
2.下运动神经元病变病变位于脊髓中枢(S2～S4)或中枢以下的周围神经，包括感觉支与运动支。
3.原发性运动神经元病变病变只限于运动支，感觉支无病变，如脊髓灰质炎。
4.原发生感觉神经元病变病变只限于感觉支。运动神经元病变，如糖尿病及脊髓痨引起的神经原性膀胱。
5.“混合”病变有关排尿的自主运动神经元病变(副交感神经)与体运动神经元病变不在同一水平，其中一个在上运动神经元，另一个在下运动神经元，或一个有病变另一个无病变。
这种分类方法虽较详?。?但太复杂，对治疗方法的选择缺乏指导意义。近年来国际上依膀胱充盈时逼尿肌有否无抑制性收缩分成二类：
1.逼尿肌反射亢进逼尿肌对刺激的反应有反射亢进现象，在测量膀胱内压时出现无抑制性收缩。可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍。
2.逼尿肌无反射这一类神经原性膀胱的逼尿肌对刺激无反射或反射减退。在测量膀胱内压时不出现无抑制性收缩。可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍。
【上尿路结构和功能损害的原因_上尿路结构和功能损害是怎么引起的】结语：以上就是对于上尿路结构和功能损害的病因，上尿路结构和功能损害怎么引起的相关内容介绍，更多有关上尿路结构和功能损害方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

上尿路结构和功能损害的原因_上尿路结构和功能损害是怎么引起的的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：