![流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划一](http://img.jing111.com/231219/09535IU8-0.jpg)
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体温升高
[相关因素]
败血症 。
颅内感染 。
[主要表现]
体温高于正常,病人烦躁、头痛、呕吐 。
呼吸,心率加快 。
[护理目标]
病人体温降至正常 。
病人自诉舒适感增加 。
[护理措施]
卧床休息,协助生活护理 。
每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,并作好记录 。
观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现 。
给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食,必要时鼻饲饮食 。
体温>38.5℃,可选择不同的降温方法 , 如:冰敷,冷盐水灌肠,不宜用醇浴,降温处理后半小时复测体温并记录 。
遵医嘱使用抗生素、补液等处理。
必要进给予氧气吸入 。
口腔护理,每天早晚1次;皮肤护理每天1-2次 。
[重点评价]
监测体温、脉搏、呼吸的变化 。
观察脑膜刺激征缓解的情况 。
组织灌注量不足
【流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划一】
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