文章插图
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[相关因素]
皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降 。
长期卧床、不能活动 。
[主要表现]
皮肤破损 。
[护理目标]
病人皮肤保持完整,无破损 。''
[护理措施]
每2小时翻身1次 , 避免局部长期受压,受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩。
翻身是避免拖、拉、推等动作,放便盆时避免推、拉动作,防止皮肤擦伤 。
睡气垫床或骨隆突部位垫气圈 。
【流行性脑脊髓膜炎病人标准护理计划三】每天早晚温水擦浴1次 。
在瘀点、瘀斑吸收过程中,常有痒感 ,应剪短病人指甲 , 避免抓破皮肤 。
瘀斑破溃后 , 以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏,或遵医嘱理疗,以促进愈合 。
[重占评价]
皮肤有无发红、反应性充血,瘙痒及破损等表现 。
保护皮肤不破损的护理措施是否有效 。''
营养不足
高热致机体消耗过多 。
昏迷导致摄入减少 。
呕吐 。
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