肾胚胎瘤的手术处理

【肾胚胎瘤的手术处理】

肾胚胎瘤的手术处理

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导读:肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤 。……
肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤 。在幼儿的各种恶性肿瘤中,本病约占1/4 , 最多见于3岁以下的儿童,3~5岁发病率显著降低,5岁以后则少见,成人罕见 。男女发病率无明显差异 , 多数为一侧发病 , 双侧同时发病者约10%左右 。
肾胚胎瘤也和肾癌一样,一经确诊,应尽早经腹作肾切除术 。对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小,以利手术,可减少出血及降低手术难度 。术后切口愈合后即可开始继续放疗 , 可提高治愈率 。化疗可用放线菌素D,15~25微克/公斤/日,连用5天,静脉注射,以后每3个月重复一次 , 共7次 。或长春新硷40~60微克/公斤/日,静脉给药,总剂量为100~300微克/公斤 。
在手术、放疗和化疗联合应用下,肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高 。如为早期病人 , 五年生存率在90%以上 。但对单纯手术或病程较晚的患儿、五年生存率很不理想 。治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少 。

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