治胃肠病的多面手


治胃肠病的多面手

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导读:近年来在一系列国际胃肠病会议上 , 都对硫糖铝进行过专题讨论 , 我们多年的临床实践也证明,硫糖铝的确是治疗胃肠病的多面手 。……
硫糖铝又叫胃溃宁,具有局部抗溃疡作用 。除在溃疡创面上形成保护膜外,还能吸附并络合胃蛋白酶和胆盐 , 抑制其活性,促进胃粘液分泌刺激局部前列腺素的合成与释放,产生对细胞的保护作用 。
从“天平”出发
天平,英文原名就是平衡 。一个支点 , 两侧各有一个秤盘 , 左秤盘里的东西重了,或者右秤盘里的东西轻了,天平就会向左倾斜,反之亦然 。胃肠道的完整性和健康来说,也是一架天平:保护胃肠道因素与侵袭(损害)因素平衡时,胃肠道就完整、健康;而一旦侵袭占上风时,天平向损害方面倾斜,就会出现溃疡、炎症、出血、肿瘤……各种胃肠道疾?。绻耸奔忧勘;ひ蛩氐姆萘浚蟛糠植∷鹂赏玫叫薷?。硫糖铝的作用也就在于此 。
多功能“保护伞”
把硫糖铝比喻成多功能“保护伞”可以说一点也不过分!
硫糖铝在酸性环境中可与溃疡底部或炎症糜烂处的蛋白质结合,形成一种有粘性、能粘住病损部位的膜,它能将损害部位与损害因素隔离开来,使它们不再肆虐 。
硫糖铝能保护胃粘膜的增殖区和血管,增殖区是产生新细胞、修复损害的基地,血管则是输送营养物质、氧气和修复材料的运输补给线 。
胃肠道粘膜产生的碳酸氢根离子、粘液、巯基化合物,特别是前列腺素,都是保护粘膜的“干将”,而前列腺素更是协调、指挥各种保护力量的“司令官”,硫糖铝均能促进它们的分泌 。
硫糖铝可以促进细胞移行和增殖,填平炎症损害的小凹区;由于炎症变薄的粘膜在硫糖铝的促进下,厚度可得到恢复 。
硫糖铝还能吸附胃蛋白酶、肝汁和某些药物甚至幽门螺旋杆菌,也可部分中和胃酸,因而可减轻这些有害因素对胃粘膜的刺激和损害 。
治疗上的“多面手”
正是由于硫糖铝具备这么多的功能,所以它就可以称得上是一个治疗胃病的“多面手” 。
1 。消化性溃疡,包括胃、十二指肠、食管及吻合口溃疡 。不但其愈合溃疡效果与雷尼替丁、甲氰膦胍相当 , 且愈合质量优良,不易复发,这一突出优点已得到世界各国医生公认 。硫糖铝还能消除吸烟对溃疡愈合的不利影响 。由于硫糖铝不被吸收入血液,患溃疡病的孕妇使用就很安全 。因为它的疗效好、副作用少、价格适中,常用于预防溃疡复发的维持治疗 。
2 。急性胃粘膜损害、急性胃炎、多种消炎止痛药(如布洛芬、阿司匹林、炎痛喜康、萘普生等),特别是大量饮酒(酒精)都可引起胃粘膜的急性损害 , 某些内镜下治疗,也可造成一过性损害(溃疡、糜等),硫糖铝都可治疗,并能预防一些危重病人的消化道出血 。
3 。慢性胃炎,包括糜烂性胃炎,功能性消化不良,硫糖铝有促进修复的多种慢性保护作用,对因各种胆系疾病或手术引起的胆汁反流性胃炎,硫糖铝还有其独到之处:既保护胃粘膜,又可吸附掉胆汁,还能治疗胆汁引起的腹泻 , 可谓“一举三得” 。
4 。消化道癌性出血及应激性溃疡出血 。
5 。反流性食管炎 。由于反流到食管的胃酸、胃蛋白酶、胆汁等伤害了食管粘膜引起,硫糖铝能达到保护、吸附的双重目的 。
6 。用于治疗慢性结肠炎的腹泻(灌肠):与抗生素合用,治幽门螺杆菌等 。
回到“天平”上来
由此可见,硫糖铝不仅添加了“天平”保护粘膜侧的砝码,同时又卸掉了损害因素一侧部分砝码,天平当然倾斜向保护一侧,各种损害因素得以修复,所以它备受医生和病人青睐 。
硫糖铝片应餐前服用,也有小袋装的混悬剂,像牛奶一样 , 服用方便 。近日推出的咀嚼片,口感、疗效均佳,尤适宜于食道病变的治疗 , 颇受胃肠病患者的欢迎 。
治疗溃疡活动期每次1克,三餐饭前及睡前共4次,或早起、晚睡前各2克,疗效相同,疗程6~8周 。溃疡愈合后维持治疗时,1克每日2次或2克每晚1次 , 数月 。用于急性损害时,1克,每6小时1次 。用于慢性胃炎、肝胆汁反流性胃炎、功能性消化不良 , 1克,1日4次 , 均在餐前及睡前,服用时间宜稍久 。
【治胃肠病的多面手】硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,不被吸收入血,较安全 , 偶有便秘,极少有口干、恶心、胃痛等 。便秘时可加服镁乳合剂或胃肠舒,胃痛剧烈时可服654-2或颠茄片 。硫糖铝不宜与甲氰眯胍、雷尼替丁、奥美拉唑、多酶片同服,必须服用这些药物时,至少隔半小时以上 。重度便秘、甲亢、佝偻病人不宜用此药 。

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