给心脏装上“人工阀门”


给心脏装上“人工阀门”

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导读:轻度的先天性瓣膜病可观察,随访,早期的风湿瓣膜病也可药物治疗,一旦临床症状明显,心功能减退,就应考虑手术 。……
人体的心脏如同一个动力血泵,
推动全身血液反复循环,维持各器官组织新阵陈代谢 。心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣 。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量 。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全 , 导致通过血液受阻或返流 , 从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命 。心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难 , 肝大,尿少,心律不齐等 。
轻度的先天性瓣膜病可观察 , 随访,早期的风湿瓣膜病也可药物治疗,一旦临床症状明显,心功能减退,就应考虑手术 。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术,瓣膜修补术和瓣膜置换术 。对于先生性的瓣膜裂,瓣叶脱垂,才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全 , 修补手术常可成功地重建瓣膜功能 , 对于瓣膜畸形严重,或有增厚钙化,僵硬变,或细菌性赘生物,需要切除瓣膜,换置人工瓣 。
【给心脏装上“人工阀门”】目前临床上应用的人工瓣膜种类很多,主要分为两大类:一类是用人工材料(如硅胶,高分子聚合物等)制成的人工机械瓣 , 另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜 。机械瓣膜耐久性好,不易失效,但有血栓栓塞危险,需要长期服药抗凝 , 生物瓣膜不需抗凝治疗,血栓发生率低,但易退行性变,钙化,失效,故再次手术率较高 。总之,到目前为止,国内外许多专家还在继续研究,努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜 。

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