休克怎么急救


休克怎么急救

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休克怎么急救
1、休克怎么急救
1.1、保持呼吸道通畅
对休克病人必须保持呼吸道通畅,把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰 。同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道 。
1.2、采取合适的体位
休克病人首先应取平卧位 。如病人呼吸困难,可先将头部和躯干抬高一点,利于呼吸;两下肢略抬高,利于静脉血回流 。
1.3、注意病人的体温
【休克怎么急救】休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子 。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等 。
1.4、进行必要的初步治疗
对于烦躁不安者,可给予适量的镇静剂,成人可用鲁米那钠0.1克肌注 。因创伤、骨折所致的休克,病人疼痛剧烈时,可适当应用止痛剂,如杜冷丁50毫克肌注 。但若休克原因不明,尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者,用止痛剂可掩盖其症状而易误诊,应慎用 。
1.5、注意病人的转移和运送
医院外或家庭抢救条件有限,对休克病人搬动越轻、越少越好,尽量避免长途运送 。在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,给病人吸氧及静脉输液 。
2、休克如何检查
2.1、血液化学
血糖增高,血丙酮酸和乳酸增高,并有pH值降低,碱储备降低,二氧化碳结合力降低 。肾功能减退时可有血尿素氮和非蛋白氮等增高 。血钾亦可增高 。肝功能减退时血转氨酶、乳酸脱氢酶等可增高,肝功能衰竭时血氨可增高 。动脉血氧饱和度、静脉血氧含量可下降 。肺功能衰竭时动脉血氧分压显着降低,吸纯氧亦不能恢复正常 。
2.2、尿常规
随肾脏的变化尿中可出现蛋白、红细胞和管型等 。
2.3、心电图
可有冠状动脉明显供血不足的表现,如ST段下降、T波低平或倒置,甚至可有类似心肌梗塞的变化 。原有心脏病者还可有相应的心电图改变 。
2.4、尿量测定
留置导尿管连续观察排尿情况,要求每小时尿量多于20~30ml 。若不到此数,提示肾血流不足,肾功能趋于衰竭 。
3、休克如何治疗
扩容 。休克的其中一个特点就是循环血量不足,所以在治疗休克是的核心就是及时补充血容量 。在扩容的过程中,需要选取两处静脉,一处静脉保证扩容的需要,另一处静脉保证药物能够及时输入体内 。
及时处理原发疾病 。出现休克的主要原因是由于身体的某种疾病引起的,所以在缓解休克症状的时候,首先就要将导致自己出现休克的疾病治愈,这样才能保证休克能够彻底治疗好 。
纠正酸碱平衡失调 。当出现休克时身体会出现很多异常的问题,体内的某些组织会产生大量的酸性物质,体内的酸性物质过多的话会导致中毒现象的发生 。健康的身体都是维持在酸碱平衡的状态下,所以一定要及时纠正体内酸碱不平衡的状况 。
休克是什么原因
失血性休克:是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征 。一般15min内失血少于全血量的10%时,机体可代偿 。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克 。
烧伤性休克:大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克 。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克 。
感染性休克:是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见 。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型 。

过敏性休克:已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累 。
休克如何预防
休克的预防应采取综合措施,对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施,对外伤病员要进行及时而准确的急救处理,活动性大出血者要 确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具,运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血,后送途中要持续输液,并做好急救准备 。
严重感染病人,对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,2小时内行手术治疗,如坏死肠段切除 。
必须充分做好手术病人的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能;选择合适的麻醉方法,还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施 。

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