【麻黄附子细辛汤治疑难病经验】
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麻黄附子细辛汤，出自《伤寒论》之少阴篇 。伤寒病传变至少阴 ， 病位在心、肾两脏 。少阴病有寒化和热化两端 。《伤寒论》第281条：“少阴之为病 ， 脉微细 ， 但欲寐也 。”301条：“少阴?。嫉弥?nbsp;， 反发热 ， 脉沉者，麻黄附子细辛汤主之 。”其方为：麻黄二两 细辛二两，附子一枚炮去皮 ， 破片上三味以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升 ， 去滓，温服一升 ， 日三服 。麻黄附子细辛汤，以附子为君，温阳固本；细辛辛热散寒；麻黄辛温发汗，驱邪外出 。为少阴病之寒证第一方也 。此方药味虽少 ， 但温阳解表力宏 ， 是著名的方剂之一 。近代医家对此方的应用有所发挥 。文献报道 ， 本方对寒痹、面瘫、低血压、病态窦房结综合征、房颤并发循环障碍、高原综合征、嗜睡、失音等都能收到较好的效果 。笔者亦常用此方治疗阳虚外感、风邪入脑头痛、风寒暴瘖，以及色寒症（伤寒“两感”症）、手少阴本经脉病等，也收到较好疗效 。现介绍如下：
1．风寒暴瘖 因感受寒厉之邪 ， 突然失音 ， 咽喉剧痛 ， 吞咽不利者，多称为急喉痹 。本证与风热急喉痹相似 ， 所不同者在于 ， 形寒脉紧，舌淡苔白，口中和，小便清长，大便不实或溏 。处方如下：麻黄6g，炮附子9g ， 北细辛5g，人参叶9g ， 生姜9g，水煎温服 。服时逐口慢呷，常收奇效 。
按：方中人参叶，苦、甘而寒 。入肺、胃经 。《纲目拾遗》谓其“补中带表” 。对各种失音均有明显疗效 。笔者用上方治愈多例风寒失音病人 。一般而言，对阳虚而风寒重者效果更佳 。
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