【3 麻黄附子细辛汤治疑难病经验】
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笔者在多年的临证中也经治过一些色寒证病者 。今列举两例如下 。
例1 黄某，男，60岁 ， 东山人，1984年夏诊 。
午夜突然腹部剧痛 ， 自服成药无效，清晨而请出诊 。病者恶寒，下腹挛急疼痛拒按 。自觉阴茎酸楚，并向腹部引痛 。肠鸣减弱，但无腹泻、呕吐，小便较短赤，但不热痛 。阑尾区也未找出压痛点 。脉弦紧 。舌淡白 。因未发现急腹症特征 ， 余沉思片刻 ， 告予先肌注罗痛定止痛后再作观察 。病人不同意，并摒退围观的亲属 。然后对吾耳语曰：病起昨夜房事之后，非为它故，愿以中药求治 。余始恍然而悟 。对曰：可也 。遂拟处方如下：麻黄9g，炮黑附15g，北细辛5g，川楝9g ， 桂枝尖15g，葱白15g，急煎服 。另用葱白一斤，分成两半 。轮换加酒炒热，熨下腹部 ， 凉即易之 。并嘱忌进生冷食品，注意保暖 。并饮热粥辅之 。至是日中午，痛即缓解，再剂而愈 。
按：本例病人为余临证以来所见首例色寒证病者 。因对病史了解不详，险致误治 。据笔者老师介绍，本病并非绝无仅有，因误治致死者亦有之 。惜历来方书及现行教材未见记述 。
例2 杜某某，女，30余岁，1990年秋诊 。
深秋之夜，凌晨约2点，与笔者同住一栋宿舍之李某，突叩门请出诊 。云其妻突患腹痛甚剧 ， 经服药不见好转 。患者面色苍白，神疲倦卧，全身颤憟 ， 下腹部坚急、疼痛，四肢逆冷 。无呕吐及腹泻 。脉弦紧 。舌淡苔白 。问其阴中是否抽痛，曰：然 。余遂了解其丈夫，是否病起在房事之后，证实无误后，乃处下方：麻黄9g ， 炮附子15g，辽细辛5g，炒小茴9g， 桂枝15g ， 生姜15g，葱白15g， 因患者自己开有中药店 ， 嘱其急急取药煎服 。并嘱注意休息和保暖，忌食生冷食物 。至当日上午痛止 ， 两剂而愈 。
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