颅狭症会引起哪些并发症?


颅狭症会引起哪些并发症?

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导读:本病的唯一治疗手段为手术治疗,其常见的并发症有下面几点:一、术中并发症1、静脉窦破裂出血:发生率为5.1……
本病的唯一治疗手段为手术治疗,其常见的并发症有下面几点:
一、术中并发症
1、静脉窦破裂出血:发生率为5.1,常为上矢状窦(1.9)、横窦(1.3)和颅骨板障静脉窦(1.9) 。上矢状窦破裂可引起大量失血而发生循环系统功能障碍 。若能很快复苏成功 , 可不留任何后遗症 。静脉窦破裂常因剥离硬脑膜或分离骨瓣时撕裂所致 。可作单纯缝合修补术 。若为颅骨板障静脉出血 , 可用骨蜡填塞止血 。
2、硬脑膜损伤:绝大多数为硬脑膜小裂伤,为颅骨内板骨嵴插入硬脑膜所致,发生率为70 , 可做缝合修补 。硬脑膜大裂伤少见 , 4需要作骨膜贴补缝合 。
3、硬膜下血肿:发生率为1.3 , 为术中剥离硬膜时皮质硬脑膜静脉破裂出血所致 。常为额叶前片状小血肿,可经硬脑膜开孔排除血肿 。
4、脑水肿:为通气障碍造成 , 常影响颅底的暴露 。解除通气障碍后,脑水肿即消失 。一般不留术后后遗症 。
二、术后并发症
1、硬脑膜外血肿:发生率为1.9,其临床表现不典型 , 很难做出诊断;因此,术后早期有异常症状和体征者 , 应毫不犹豫地行CT扫描 。
2、复苏失败:在整个手术过程中可能持续失血 。如手术中发生大出血,对婴儿来说是致命的,常发生呼吸困难、急性肺水肿而死亡 。其发生率为1.3 。
3、感染:术后感染包括切口感染、脑膜炎及骨髓炎等 。切口感染表现为切口红肿,无发热,一般情况多无大的变化,经局部处理及全身用药,一般可以控制 。若形成骨髓炎,局部引流冲洗无效时 , 须全部切除感染的骨瓣 。个别患者可能发生脑膜炎 , 常常危及生命 。
4、脑脊液鼻漏:发生率为1.9,常发生在颅面狭窄症术后,常并发脑膜炎,可经腰穿蛛网膜下腔引流减压治愈 。
5、头皮张力过高:头皮张力过高可致切口裂开或头皮坏死,这种情况罕见,头皮张力过高亦可使骨瓣移位 。广泛游离头皮可以减轻其缝合的张力 。
6、骨瓣吸收:骨瓣吸收是罕见的,发生率为0.7,但这是颅骨骨瓣成形术中最令人担心的并发症之一 。一旦骨瓣吸收,势必导致手术失败 。
【颅狭症会引起哪些并发症?】7、术后癫痫、视力和动眼神经障碍:均为罕见 。

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