特发性腹膜后纤维化应做哪些检查?


特发性腹膜后纤维化应做哪些检查?

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【辅助检查】
1.实验室检查
常有血沉增块 , 不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设 。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症 。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致 。
2.X线检查
X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现是输尿管中段逐渐变细伴节段性狭窄,这和肿瘤或结石引直的狭窄有所不同:后者无逐渐变细而仅有不规则狭窄 。消化道受累时X线双重对比造影可发现受累肠道如十二指肠有节段性狭窄,骨盆纤维化能致直肠狭窄和变直伴膀胱抬高呈泪滴状 。静脉造影能显示下腔静脉或髂部静脉狭窄 。
3.CT与MRI
多数可发现纤维性斑或异常软组织包块 , 增强扫描呈较浓的纤维组织征象 。由于纤维化向侧面发展 , 使主动脉与左腰大肌、下腔静脉与右腰大肌之间角度改变,也能显示近端输尿管扩张 。由于磁共振在显示纤维斑块不比CT优越,但其可显示血管流速的变化,故首选CT检查,需进一步了解血流动力学改变时则选磁共振 。
4.B型超声检查
【特发性腹膜后纤维化应做哪些检查?】PRF肿块为低回声或无回声,无特征性表现 。尚可观察尿路梗阻与肾盂积水的程度 。

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