枢椎齿状突骨折的症状,枢椎齿状突骨折的早期症状,并发症


枢椎齿状突骨折的症状,枢椎齿状突骨折的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍枢椎齿状突骨折症状 , 尤其是枢椎齿状突骨折的早期症状,枢椎齿状突骨折有什么表现?得了枢椎齿状突骨折会怎样?以及枢椎齿状突骨折有哪些并发病症,枢椎齿状突骨折还会引起哪些疾病等方面内容 。……
枢椎齿状突骨折常见症状:
枕部和颈后疼痛、无力、截瘫、颈部僵硬、神经痛
一、症状
枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状,并常有枕大神经分布区域的放射痛 。颈部僵硬呈强迫体位,典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床并不常见 。有15%~33%的患者有神经系统的症状和体片 。其中以轻度截瘫和神经痛最为常见,曾有齿状突骨折伴第十和第十
二对脑神经瘫痪的报道 。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定 , 严重的可发生呼吸骤停,多见于老年人,常当场死亡 。
【枢椎齿状突骨折的症状,枢椎齿状突骨折的早期症状,并发症】齿状突陈旧性骨折的临床表现较为隐匿 , 因外伤史有时不明显 。Crockard等报道一组16例陈旧性齿状突骨折患者,有3例已忘了颈部外伤史 , 其余的患者因初诊时医师对其外伤的重要性估计过低而漏诊,症状包括C2神经根疼痛、双手无力和行走困难 。
二、诊断
详尽、准确的受伤史和体格检查,常能使医师考虑到这种损伤的可能 。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因,在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落 。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤 , 出现神经症状的概率也更大,在老年人群中更为常见 。
X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段 。当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况 。在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3 , 余1/3为缓冲间隙(图1) 。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离(AO间距)为2mm~3mm,儿童略大,为3mm~4mm,超出这一范围即应考虑有齿状突骨折和/或韧带结构断裂 。开口位片上齿状突两侧不对称,亦应怀疑该部位的损伤 。清晰的开口位片可以显示齿状突骨折及骨折类型 。侧位片可显示骨折类型及前或后的移位和是否有寰枢椎脱位 。另须注意有无合并颈枕部其他部位的畸形和骨折 。
一个齿状突骨折的诊断应包括以下五点:
(1)齿状突骨折的类型;
(2)有无移位及方向;
(3)有无神经损伤;
(4)有无伴髓的邻近骨骼和软组织损伤;
(5)有无合并全身其他部位损伤 。
以上是对于枢椎齿状突骨折的症状方面内容的相关叙述,下面再看下枢椎齿状突骨折并发症 , 枢椎齿状突骨折还会引起哪些疾病呢?
枢椎齿状突骨折常见并发症:
瘫痪
一、并发症:
本病所导致的并发症中,轻度截瘫和神经痛最为常见 , 曾有齿状突骨折伴第十和第十二对脑神经瘫痪的报道 。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定,严重的可发生呼吸骤停,多见于老年人,常当场死亡 。
未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡 。
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