小儿脑水肿与颅内高压综合征会引发什么疾病?


小儿脑水肿与颅内高压综合征会引发什么疾病?

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导读:本病严重者常造成脑疝,病死率高 , 并易造成神经系统各种不可逆性损害 。本病产生的并发症主要如下:1、小脑幕切……
【小儿脑水肿与颅内高压综合征会引发什么疾病?】本病严重者常造成脑疝,病死率高 , 并易造成神经系统各种不可逆性损害 。本病产生的并发症主要如下:
1、小脑幕切迹疝
为颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙内,并压迫中脑 。可为单侧或双侧 。位于中脑的动眼神经核受压引起瞳孔忽小忽大,两侧大小不等,对光反射减弱或消失 。动眼神经还支配部分眼?。?受损后可见一侧或两侧眼睑下垂、斜视或凝视等 。中脑的呼吸中枢受压,则出现双吸气、叹息样或抽泣样呼吸、下颌运动及呼吸暂停等中枢性呼吸节律紊乱 。小脑幕裂隙处硬脑膜受牵扯,能引起显著的颈强直 。1侧或2侧中脑及大脑脚锥体束受压时,出现单侧(脑疝对侧)或双侧的锥体束征及(或)肢体瘫痪 。
2、枕骨大孔疝
为后颅凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔所致 。急性弥漫性脑水肿所引起的脑疝,多先有小脑幕切迹疝,而后出现枕骨大孔疝 。有时脑水肿迅速加重,临床未能观察到前者的表现,而以枕骨大孔疝为主 。患儿昏迷迅速加深、双侧瞳孔散大、对光反应消失、眼球固定且常因中枢性呼吸衰竭而呼吸骤停 。幕上占位性病变所致枕骨大孔疝多发生在小脑幕切迹疝之后,但幕下占位性病变易直接造成枕骨大孔疝而不并发小脑幕切迹疝 。
3、脑死亡
颅内压升高到颅内平均动脉压水平时,可出现脑血流阻断状态,称为“脑填塞” 。此时脑循环停止,若短时间内得不到纠正,脑细胞则发生不可逆损害 , 常伴发临床脑死亡 。

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