尿瘘.


尿瘘.

文章插图
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类 别:妇产科
概 述:
尿瘘(妇科)是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道 。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等 。为妇女最痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由阴道流出 , 使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触,给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦 。
症状表现:
1.漏尿,即不能控制的由阴道流尿,瘘孔小时漏尿与体位有关 。
2.外阴及臀部皮炎 。
3.多伴发泌尿系感染 。
4.因阴道疤痕狭窄可致性交困难 。
5.部分病人有闭经 。
【尿瘘.】诊断依据:
1.病人自述不能自我控制的阴道流尿 。
2.妇科检查可窥见阴道有尿液流出,并可发现瘘孔 , 间断的流尿 。
3.美兰试验 , 
4.通过膀胱镜检查或肾盂输尿管、膀胱造影可最后确诊 。
治 疗:
治疗原则
1.手术修补瘘孔 。
2.如因癌症、结核所致者,治疗原发病 。
用药原则
1.手术前后需用抗生素抗感染,这是手术成功与否的关键环节之一;
2.术后补液量要多于其他手术; 3.如术前贫血或术中出血多者可酌情输血或人血白蛋白 。
预防常识:
尿瘘是女性最痛苦的疾病之一 , 主要由分娩(生孩子)过程中处理不当而发生,所以在分娩过程中出现了异常情况 , 通常是产程延长(称滞产) , 一定要到有条件的医院去处理,特别是有难产史的孕妇更应如此 。对于已发生了尿娄的病人,唯一的办法是手术修补 。因为泌尿系统的膀胱、输尿管或尿道发生了瘘孔,就如同水壶有了洞一样,只有补上才能不漏水 。任何药物都无济于事 。

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