桡骨小头脱位——治疗 _生活经验

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导读：先天性桡骨小头脱位很少见。双侧受累者占60% 。男妇发病率无差别。……
本病无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头。辅助检查方法主要采用X线检查。
X线片显示，肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉，桡骨头呈圆顶形，桡骨颈与肱骨小头形成关节，接触部位可发生压迹。
本病需与外伤性桡骨小头脱位相鉴别。常见有Monteggia骨折、桡骨颈骨折、牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位。尺骨弯曲并非先天性桡骨小头脱位的专有特征，可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱骨小头发育小，桡骨小头呈卵圆形。桡骨小头周围软组织有骨化者提示为未复位的外伤性桡骨小头脱位。
1.非手术疗法婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4～6周。但疗效往往令人失望。
2.手术治疗年龄3岁者，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。上肘后片石膏固定6周，然后拔除克氏针，开始锻炼肘关节活动功能，肘关节支具固定三个月。
【桡骨小头脱位——治疗】对于较大儿童桡骨小头脱位者，因桡骨小头无法复位，到青春期可考虑行桡骨小头切除术。

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