原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的治疗方法,原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病怎么办


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导读:本文向您详细介绍原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的治疗方法 , 治疗原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病常用的西医疗法和中医疗法 。原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病应该吃什么药 。
原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.减肥,积极参加体育运动,戒烟酒 。
2.避免高脂饮食,限制热量摄入 。
3.药物治疗 多种降脂药均可有效降低血脂,但停药后血脂又复上升 。
(1)胆酸螯合剂:可阻止胆酸、胆固醇从肠道吸收 , 促进胆固醇降解 。常用的药物有考来烯胺(消胆胺)4~5g/次,1~6次/d,每天总量<24g,从小剂量开始 。此药有特殊异味,会影响食欲,也可能出现便秘副作用 。
(2)HMG-CoA还原酶抑制剂-他汀类降脂药:为内源性胆固醇合成抑制剂 。常
用的有洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等,国产的血脂康主要也含洛伐他?。?1~2粒/次 , 2~3次/d,饭后服,对降低胆固醇作用较显著 。
(3)贝特类药物:通过激活过氧化物酶体激活型增殖体受体(PPAR-r),增加脂蛋白脂酶(LPL)与Apo AⅠ,APo AⅡ的基因表达,使血中Apo AⅠ,AⅡ,HDL及LPL均增加,减少Apo C Ⅲ,导致CM、极低密度脂蛋白加速降解,降低血三酰甘油、低密度脂蛋白水平 。苯扎贝特(必降脂)0.2g/次,3次/d;吉非贝特(诺衡)2粒/次 , 2次/d;非诺贝特(力平脂微粒化胶囊)200mg/次,1次/d 。
【原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的治疗方法,原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病怎么办】(4)普罗布考(丙丁酚):能抑制Apo B合成 , 减少低密度脂蛋白 。0.5/次,2次/d 。
(5)其他药物:烟酸1~2g/次 , 3次/d;烟酸肌醇(烟酸肌醇脂)0.2~0.6g/次,3次/d;阿昔莫司(乐脂平)0.25g/次,3次/日 。鱼油类w-3脂肪酸5~10g,2次/d,多烯康1~8g , 3次/d 。服上述药物均应定期监测肝肾功能 。
4.黄色瘤增生的局部治疗 对局限性数目较少的损害,可用液氮冷冻疗法、电离子手术、激光等物理治疗 。大的损害可行外科手术切除 。
2、预后
1.脂肪肝可发展为肝硬化,胰腺上脂肪沉积,可导致2型糖尿病及IGT 。预后不乐观 。
2.急性高乳糜血症及严重的高三酰甘油血症 乳糜微粒阻塞了胰毛细血管造成局部胰坏死 , 释放消化酶造成胰腺自身溶解坏死 。预后差 。
3.家族性高Ch血症 患动脉硬化的男性杂合子患者可并发心肌梗死 。第一次出现心肌梗死的年龄为41岁,其预后不佳 。
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