武警广东总队医院新式杂交技术治疗房间隔缺损获得成功


武警广东总队医院新式杂交技术治疗房间隔缺损获得成功

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导读:日前 , 由武警广东总队医院心胸外科王晓黎主任主刀,采用腋下小切口,结合介入封堵技术,在超声影像引导下,成功实施了心脏外科微创房间隔缺损封堵手术 。……
【武警广东总队医院新式杂交技术治疗房间隔缺损获得成功】日前,由武警广东总队医院心胸外科王晓黎主任主刀,采用腋下小切口,结合介入封堵技术,在超声影像引导下,成功实施了心脏外科微创房间隔缺损封堵手术 。此项“Hybrid”技术医学上又称为(杂交)技术 。
切口没有超过拇指长度

切口隐蔽

二位王主任手术成功后的紧密握手
这项技术与常规的房间隔缺损修补手术相比 , 采用介入封堵技术堵闭缺损,不需要心内直视下手术,因此省去了体外循环这个环节,使手术过程极大地简化,完成一台手术由以前常规手术的三四个小时缩减到1小时左右 。同时也避免了体外循环对血液和心肌的创伤 。
据王晓黎主任介绍,这项新技术创新之处在于切口的设计 , 目前Hybrid技术封堵房间隔缺损标准切口为右前胸壁乳房下弧形小切口,这个切口的缺点是影响美观,封堵器不易置入,更重要的是 , 在发生意外时 , 建立体外循环较为困难,需另做切口 。而该院设计的右腋下直切口更为隐蔽,更加微小 。整个切口只有3cm长,撑开后切口面积也只有半张名片大小 。尽管操作起来技术难度较大 , 但这个切口处在右心房正上方 , 封堵器置入时不易形成角度,因此总体上更为便捷 。如果术中出现意外紧急情况,可以立即延长切口,改成常规的右开胸切口,迅速建立体外循环 。所以是在现有的Hybrid技术基础上进行的创新 。
这项技术的优点在于 , 只要房缺类型适合,封堵手术就能实施,与内科介入封堵相比,我们的Hybrid手术不受年龄限制,越小的孩子,显露越容易,而且手术由超声引导,完全避免了X线辐射损伤 。由于手术几乎不失血,也避免了输血的风险 。最重要的是一旦介入过程中出现意外紧急情况,可以迅速建立体外循环,转为常规手术,保险系数大大增加,安全更有保障 。
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心血管病Hybrid(杂交)技术是指心血管外科治疗、介入治疗以及影像学完美的结合,在保证治疗效果的前提下 , 尽量的减少患者痛苦和创伤,促进患者的康复 。一站式杂交技术的意义在于打破了过去学科之间的界限,现在大家在一起来完成一个手术,最后达到治好患者的目的 。在一站式Hybrid杂交技术平台治疗先天性心脏病中,外科医生应该成为主角,他们独占的对于病理解剖的熟识和处理意外情况的应急能力优势,在实施该技术时可以得到很好的体现,即使治疗过程出现意外,可立即行体外循环予以补救 。Hybrid技术对外科医生也提出了更高的要求 , 除具备娴熟的手术技术外,还需要熟悉新型器械、介入材料的使用,并学习更多的影像学知识 。作为多学科融合的产物,Hybrid技术也需要更多的经验积累,使它成为一项真正以患者为中心,为患者提供更好治疗手段的技术 。

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