婴儿湿疹的诊断_婴儿湿疹的鉴别


婴儿湿疹的诊断_婴儿湿疹的鉴别

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导读:婴儿湿疹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1、婴儿湿疹自然病程:是婴儿时期常见的一种皮肤?。?~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈 , 但少数可以延伸到幼儿或儿童期 。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等 。
2、婴儿湿疹的皮疹:多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部,严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹 。起初的皮疹为红斑 , 以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹),很痒,疱疹可破损 , 流出液体,液体干后就形成痂皮 。湿疹常为对称性分布 。
3、婴儿湿疹的类型:分为干燥型、脂溢型和渗出型:
(1)干燥型:湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒 。
(2)脂溢型:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显 。
(3)渗出型:多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延 , 并容易继发皮肤感染 。
耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别 。后者多发生在肥胖婴儿 , 夏季或流涎、腹泻小儿,不注意局部皮肤清洁者 。有时需与接触性皮炎鉴别 , 此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚 。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别 。但在新生儿期 , 斑贴试验往往不易表现出 。
在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时,须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别 。前者位于尿布区域会阴、股内侧,境界清楚的弥漫性红斑或少许丘疱疹 。勤 洗换尿布,保持尿布区域清洁干躁即可治愈 。念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,境界清楚,外围散在小斑片,边缘可有少量鳞屑 。很容易查到真 菌,同时往往常合并鹅口疮、口角炎等 。
父母在照顾婴儿湿疹时要注意以下几点:
1、尽量寻找过敏原,但往往有困难 。
2、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂 。
3、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重 。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好 。
4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏,不宜涂得太厚;有较多湿疹患者,需去皮肤科诊治 。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗,只需经常涂一些植物油 , 使痂皮逐渐软化 , 然后用梳子轻轻地梳理掉 。
5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹 。
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