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【睾丸疼痛的诊断_睾丸疼痛的鉴别】导读:睾丸疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、诊断:
1、不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同 。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈 。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状 , 这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显 。当患有结核感染时 , 多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连 。由前列腺炎引起的睾丸疼痛 , 多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等 。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病 。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转,这类的病人常有外伤或剧烈运动史 。睾丸疼痛发作迅速 , 反应强烈,并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递,甚至引起休克 。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液,疼痛均较轻,多表现为阴囊牵扯样疼痛,以坠胀不适感为主 , 轻者也可无症状 。
2、急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛 。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应 , 所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿 。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易 。
3、慢性疼痛时,轻者迁延日久 。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位 。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻 。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致 。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来 , 如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理 。
二、治疗:
对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行治疗 。中医认为睾丸与肝经有着密切的关系 , 其疼痛与肝经受病有关 。对于湿热下注的 , 治则以清热利湿,化浊止痛 。对于寒湿凝滞型的治疗宜温肝散寒,化湿理气为法 。气滞血瘀的治则以活血散瘀 , 行气止痛为法 。对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气,温阳补肾为主 。另外 , 对于一时查不出原因的,则可做镇静和止痛的对症治疗 。必要时可采用封闭治疗 。
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