子宫下垂的诊断_子宫下垂的鉴别


子宫下垂的诊断_子宫下垂的鉴别

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导读:子宫下垂症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、诊断:
子宫脱垂引起的症状基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织,在平时是固定于骨盆腔内 , 但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状 。包括:
1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉 。
2.感到下背部疼痛 。
3.性交时感到疼痛 。
4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍 。
5.严重患者会感到下体有突出物 。
6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难 。
主要根据体征 。此外,还应做一定的检查 。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位 。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁 , 然后排空膀胱,进行妇科检查 。
1.首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况 。并注意外阴情况及会阴破裂程度 。
2.阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝 。
3.阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤 。
4.最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度 。
二、鉴别:
【子宫下垂的诊断_子宫下垂的鉴别】1、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈 。
2、子宫颈延长症 多为未产妇 。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外 。
3、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜 , 易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体 。
4、阴道壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂 , 经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关 。
三、预防:
多年来 , 妇幼卫生工作迅速开展,各地建立了五期保健、产假等妇女劳动保护制度,大力提倡计划生育 , 子宫脱垂已很少发现,今后仍应继续加强预防措施,更进一步减少该病的发生 。
1、积极开展科学接生 不断提高接生员技术水平,及时缝合会阴及阴道裂伤 , 正确处理难产 。
2、大力宣传产褥期摄生 推广产后运动,在产后3个月内要特别注意充分休息,不作久蹲、担、提等重体力劳动 。注意大小便通畅,及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病 。哺乳期不应超过2年,以免子宫及其支持组织萎缩 。
3、做好妇女劳动保护工作 根据妇女生理特点、体质、年龄及农时季节、农活、工种等具体情况,合理安排和使用妇女劳动力 。
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