2 拿什么拯救“先心病儿”?


2 拿什么拯救“先心病儿”?

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心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮 , 粗糙,严重者可伴有胸前区震颤 。心脏杂音多在就诊时被医生发现 。部分正常儿童可有生理性杂音 。体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰 。
易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果 , 成为先天性心脏病的死亡原因 。
发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响 。
其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经 , 则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形 , 如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成 。
关键词:特殊检查
影像检查 诊断先心病的金标准
如果出现上述症状,该立即到相关医院行相关检查 , 常见的针对先心病的特殊检查如下:
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大 。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病 。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一 。
(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况 。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一 。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位 。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者 , 可作心血管造影 。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管 , 同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等 。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置 , 进一步计算出心排血量和肺血容量等 。根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断 。
关键词:手术治疗
对付先心病 只能靠手术
【2 拿什么拯救“先心病儿”?】手术治疗是先心病唯一有效的治疗方法,除了传统的外科手术及介入封堵手术,结合外科和介入手术两者优点的“杂交”手术也获得突破,开始应用于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的治疗 。近年来,医疗技术及设备有了突破性进展,对于症状较严重的患儿应早诊断、早治疗,甚至要树立急诊、亚急诊手术的观念 。这样才能让更多复杂的先心病患儿获得新生,生活质量得到改善 。即使是刚出生的早产儿,也能获得有效的治疗 。

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