肝硬化有这些现象最好住院


肝硬化有这些现象最好住院

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导读:肝硬化病人常有出血,其表现为消化道出血及皮肤、黏膜、鼻、牙龈的出血 。一般消化道少量出血不易发现,若化验大便潜血阳性时,意味着肠道出血在5毫升以上…………
肝硬化 , 是肝炎发展的必经阶段,此阶段需采取积极有效的治疗措施以保肝护肝,否则肝脏功能会受到持续不可逆损害 。一般来讲,稳定期肝硬化患者可以在家休息或做些轻工作 。但肝硬化患者如遇到下列情况,应及时入院治疗,以免发生严重后果 。
一、腹痛
肝硬化患者出现腹痛时要及时入院检查 。肝硬化时引起腹痛的原因很多 , 如原发性腹膜炎、门静脉炎、门静脉血栓及外科并发症 。对腹痛切不可大意 , 要认真查找原因 。在肝硬化腹痛中,以原发性腹膜炎最为常见,后果也最严重 。据统计 , 其发病率约为10% , 是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一 。其典型症状是腹痛伴发热、恶心、呕吐或腹部压痛等 。有专家指出,肝硬化并发腹膜炎,其症状典型者仅为半数 。故对这一并发症应高度警惕 。
二、出血倾向
肝硬化病人常有出血,其表现为消化道出血及皮肤、黏膜、鼻、牙龈的出血 。一般消化道少量出血不易发现,若化验大便潜血阳性时,意味着肠道出血在5毫升以上;若见到柏油样便 , 其出血量在50毫升以上,此时应入院接受进一步检查治疗 。肝硬化病人中最终有1/3以上的人发生出血,第一次出血死亡率达20%,反复出血死亡率高达80%以上,五年存活率只有35% 。故患者及其家属要高度重视肝硬化出血 。肝硬化引起消化道出血的主要原因是食管及胃底静脉曲张、胃及十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂等 。另外近期反复出现鼻出血、刷牙时出血、皮肤出血点,是由于凝血机能障碍所致,提示肝功能恶化,也应入院做进一步检查 。
三、肝功能恶化
肝硬化病人应定期化验肝功能 。若肝硬化病人出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗 。若黄疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死 。也有些肝硬化病人 , 经多次化验只有轻度黄疸,无其他明显异常,则不必忧心忡忡 。这是由于肝细胞坏死后,肝细胞再生形成大小不等的结节 , 压迫肝内毛细胆管,使胆汁排出不畅逆流入血的缘故 。
【肝硬化有这些现象最好住院】四、神志改变及定向力、计算力障碍
这些可能是发生肝昏迷的前兆 。患者可先出现情绪改变,如异常兴奋,口齿含糊,急躁易怒 , 举动失常,多话,失眠,理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确,精神恍惚 , 严重者可出现精神错乱 。肝硬化患者肝昏迷前期的表现不尽相同 , 因此,家属应细心观察,发现异常及时送病人住院治疗 。如进入昏迷期,将加大治疗难度 。
五、合并感染
肝硬化病人抵抗力弱,免疫功能降低,白细胞减少 , 故易合并感染 。若肝硬化病人出现持续发热或高热,是合并感染的征兆,应入院进一步检查治疗 。由于有的病人体质虚弱,发热等感染症状可不典型,易被忽视,若得不到及时治疗,会导致肝功能迅速恶化,促进肝昏迷、肝肾综合征发生 。失代偿期的肝硬化病人,应高度重视这一问题 。
六、顽固性腹胀
肝硬化病人易出现腹胀,这是由于肝硬化引起门静脉压力升高,使胃肠道淤血水肿及消化液分泌异常 , 使食物消化吸收不良 , 在肠道内发酵、腐败、产气而出现腹胀 。适当调节饮食,服用一些助消化药物,腹胀不消反而进行性加重 , 是病情恶化的征兆;若同时尿量减少 , 提示要出现腹水或已有腹水会迅速增加 。此时要住院认真寻找诱因,以利治疗 。

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