2 《柳州医话》 一贯煎

【2 《柳州医话》 一贯煎】

2 《柳州医话》 一贯煎

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医家张山雷论本方:“柳州此方,原为肝肾阴虚 , 津液枯涸 , 血煤气滞变生诸证者设法 。凡胁肋胀痛,脘腹指撑,纯是肝气不舒,刚木恣肆为虐 。治标之剂,恒用香燥破气,轻病得之,往往有效 。但气之所以滞 , 本由液之不能充,芳香气药,可以助运行 , 而不能滋血液 。且香者必燥,燥更伤阴,频频投之,液尤耗而气尤滞 , 无不频频发作 , 日以益甚,而香药气药,不足恃矣 。驯致脉反细弱,舌红光燥,则行气诸物,且同鸩毒 。柳州此方 , 虽从固本丸、集灵膏二方脱化而来,独加一味川棟子,以调肝木之横逆,能顺其条达之性,是为涵养肝阴无上良药,其余皆柔润以驯其刚悍之气 。苟无停痰积饮,此方最有奇功 。”
作者临证所见,肝阴不足,气郁生热,口干吐苦 , 两胁胀痛者很常见,用舒肝理气丸,逍遥丸等治之,气滞解而重来,口干吐苦更甚,都因旰阴受损 , 津液不充所致 , 故一贯煎方用之最妥 。另外,糖尿病肝肾阴虚者亦属常见,并常伴有“糖尿病性胃轻瘫”,两胁作胀,胃脘气痛 , 而以本方为主,适当辨证加减,即可取得疗效 。目前医者,凡见胁肋胀痛 , 胃气上逆作暧者 , 多喜疏理一法 , 取效最多亦只能达半,故更应重视本方之应用 。

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