怎样预防外阴恶性颗粒细胞瘤,外阴恶性颗粒细胞瘤的护理


怎样预防外阴恶性颗粒细胞瘤,外阴恶性颗粒细胞瘤的护理

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导读:本文向您详细介绍外阴恶性颗粒细胞瘤应该如何预防 , 常见预防措施有哪些 。以及外阴恶性颗粒细胞瘤应该如何护理,外阴恶性颗粒细胞瘤常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防外阴恶性颗粒细胞瘤:
一、预防
颗粒细胞瘤为卵巢低度恶性肿瘤 , 因为其有“晚期复发”的特征,长期随诊更为必要 。
1、成人型颗粒细胞瘤 开始每3个月随诊1次,1年后每半年复查1次 。重要的是坚持长期随诊 。由于成人型颗粒细胞瘤术后5年、10年甚至20年复发均有报道,Lauszus等(2001)报道临床Ⅰ期颗粒细胞瘤的5年生存率为94%,10年为82%20年为62% , 所以要随诊5~10年,甚至更长时间 。2、幼年型颗粒细胞瘤 大约有5%的幼年型颗粒细胞瘤为恶性,其特点是复发快,一般在最初诊断后2年内就可以广泛腹腔内扩散,故术后严密随诊对这类病人更显重要 。随诊时间亦应每3个月1次,1年后每半年1次为宜 。二、随诊内容
(1)全身体检:腹部尤应注意,触摸有无包块、有无腹水的发生 。
【怎样预防外阴恶性颗粒细胞瘤,外阴恶性颗粒细胞瘤的护理】(2)认真仔细的妇科盆腔检查对于盆底、子宫直肠窝侧穹隆等处出现的增厚、结节要十分敏感 , 了解有无复发病灶的出现 。
(3)内分泌检查:随诊阴道涂片变化,检测血内、尿内激素水平变化 。
(4)影像学检查:X线胸片检查,了解有无远处转移;盆腔B超MRI、CT均可了解盆腔、腹腔脏器有无转移及手术区域内有无复发 。
(5)肿瘤标记物测定:这是最有意义的随诊监测手段 。国外已做出了有价值的结果,Long等(2000)报道,抗米勒管因子(AMH)的超敏感酶联免疫吸附测定(ELISA)可以发现早期复发病灶或临床前期病变 。
以上是对于怎样预防外阴恶性颗粒细胞瘤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下外阴恶性颗粒细胞瘤的护理方法 , 外阴恶性颗粒细胞瘤的常见护理措施 。
外阴恶性颗粒细胞瘤常见护理方法:
一、护理
1.心理护理
要加强心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪 , 使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,锻炼坚强意志 , 对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱 。多和病人接近与多谈心交流是最好的疏导方式,因为有利于理解病人的心理状态 。医生、护士与家属都应掌握语言交流和非语言交流,后者指态度、姿势、行为表现等 。
首要的是,具有同情心,语言亲切,态度诚恳 , 努力创造一种良好的气氛 。使病人感到他周围的人,尤其护士、家属,对他同情和理解 。有时只须坐在病人身旁,就体现出对他的精神支持与安慰 。让病人愿意说出自己的真实思想,对不愿交谈的病人或当时不愿交谈时 , 不可勉强 。有些晚期病人,具有害怕被人冷漠和抛弃的孤独感,到晚上害怕心理尤重,在这情况下最好允许家属陪?。共∪烁械轿考?。任何时候,要保持病人的尊严,尽可能提高生存质量 。要理解病人的家属为了病人也很辛苦,也承受着痛苦,因此在可能时安排家属适当休息和饮食,对家属给以一定关心,也是对病人莫大的安慰 。
2.饮食护理
癌症是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时 , 作好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件 。应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食 。接受放射治疗和化学治疗的病人,可能有食欲不好 , 或味觉异常,对他们要创造一个愉快舒适的进餐环境,做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育 , 适当的增加调味品 。
在住院治疗期间,可根据病人病情,选择不同的补给营养的途径 。口服使用经口膳食,鼻饲使用鼻饲膳食 。经胃或肠造瘘口管饲,食物可以比鼻饲者稠厚 。静脉营养适于胃肠功能衰竭,或喂养不足者 。病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况,咨询医生、护士、营养师的意见,保质保量给予恰当的饮食 。
3.疼痛护理
肿瘤引起疼痛的原因很多,可能与下列因素有关:(1)肿瘤生长迅速,造成器官包膜紧张牵拉 。(2)肿瘤压迫神经根、神经干或神经丛 。(3)肿瘤引起空腔脏器梗阻 。(4)消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔 。(5)肿瘤本身破溃感染并引起周围组织坏死 。(6)肿瘤浸润血管 , 局部缺氧 。(7)放疗或手术的后遗症 。
疼痛产生的原因不同 , 处理方法也不同 , 有的可放疗,有的需手术,有的需药物治疗 。如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加重 , 因此还要通过结实等方法达到减痛效果 。也可通过讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的烦躁和忧虑 。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法 。殷切的关心体贴也可缓解疼痛 。因此,医生、忽视看护病人时在病床边多逗留片刻,用热水擦一下颜面,更换一下病人的体位,都是对病人精神上的安慰,都可减轻疼痛 。使用止痛药也要用亲切的语言、和蔼的态度来辅助 。
同时也要注意预防褥疮:如有晚期病人合并营养不良,或身体有肠瘘、尿瘘,或合并水肿等情况,睡觉时长期压迫身体某仪部位,但容易发生褥疮 。一旦有了褥疮,会迅速发展,进一步增加病人痛苦和营养消耗 。
预防褥疮的基本原则有:减除局部压力,保持病人清洁、干燥 。如病情许可 , 应鼓励病人起床活动,或按时扶病人坐起 。对长期卧床的危重病人,应按时更换体位,对很衰弱者,可在其尾骨处垫以鸭绒垫或其他软垫 。必要时,用折叠的棉垫将骶尾部悬空,以防再受压 。床铺平整、清洁干燥、常用温水、肥皂擦洗受压部位 。对尿失禁的病人应及时换下尿布,不怕麻烦 , 鼓励病人多喝水,减轻病人的心理负担 。如褥疮已经形成,更要消除局部压力,严格按伤口换药处理 。
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