气滞血瘀的诊断_气滞血瘀的鉴别


气滞血瘀的诊断_气滞血瘀的鉴别

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导读:气滞血瘀症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
气滞血瘀证,是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致 。
主要临床表现:胸胁胀问,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块 , 刺痛拒按,妇女可见月经闭止 , 或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩 。
气滞血瘀证 , 是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致 。
病机分析:本证以情志不舒,同时伴有胸胁胀问、刺痛,女子月经不调为诊断要点 。肝主疏泄而藏血,具有条达气机,调节情志的功能 , 情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞 , 疏泄失职,故情绪抑郁或急躁,胸胁胀问,走窜疼痛;气为血帅,肝郁气滞 , 日久不解 , 必致瘀血内停,故渐成胁下痞块,刺痛拒按;肝主藏血,为妇女经血之源 , 肝血瘀滞,瘀血停滞,积于血海,阻碍经血下行 , 经血不畅则致经闭、痛经 。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,均为瘀血内停之症 。
气滞,病证名 。指脏腑、经络之气阻滞不畅 。可因饮食邪气 , 或七情郁结,或体弱气虚不运所致 。随所滞之处而出现不同症状 。气滞于脾则胃纳减少,胀满疼痛;气滞于肝则肝气横逆,胁痛易怒;气滞于肺则肺气不清,痰多喘咳 。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍 , 或相应的症状 。气滞过甚可致血瘀 。
气滞血瘀体质的饮食调养
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食,例如:
白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等
桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;据报导 , 黑木耳能清除血管壁上的淤积;适量的红葡萄酒能扩张血管 , 改善血液循环;山楂或米醋,能降低血脂、血黏度 。
气滞血瘀体质宜少吃盐和味精,避免血黏度增高 , 加重血瘀的程度 。
不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高 , 阻塞血管 , 影响气血运行;不宜吃冷饮 , 避免影响气血运行
气滞血瘀体质的药物调理
气滞瘀血体质宜用行气、活血药疏通气血,达到“以通为补”的目的 。
如柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁、参三七、银杏叶等行气、活血药,有助于改善气滞血瘀体质 。著名的理气、活血化瘀方剂如柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、失笑散,应根据气滞血瘀部位不同灵活选用 。
中成药麝香保心丸、复方丹参滴丸,可用于心血管瘀阻初起,出现胸闷、胸痛等症状时服用 。
胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘,可用木香、陈皮、砂仁、槟榔、豆蔻、厚朴、大腹皮、莱菔子、大黄、神曲、山楂、谷麦芽、鸡内金等,或用保和丸、木香槟榔丸行气、止痛、消食、通便 。
气滞血瘀体质如有情绪抑郁,应以心理疏导为主,配合疏肝理气解郁药物 , 如柴胡、郁金、青皮、香附、川芎、绿萼梅、八月札等 。中成药逍遥丸、越鞠丸等 , 均有较好的解郁作用 。
行气活血延年祛病
当代名医颜德馨在《中国历代中医抗衰老秘要》中详细介绍了行气活血抗衰老的研究成果 。实验证明行气活血药能延长动物的寿命,其效果不亚于人参的抗衰老功能 。临床观察证实,行气活血药物有改善记忆力和睡眠、消除疲劳、改善大脑功能、改善免疫功能等作用 , 为中医药抗衰老开拓了一条新的思路 。
20世纪80年代以来,国内外医药学家对银杏叶进行了大量研究,发现银杏叶具有传统意义上的活血化瘀功效 。例如银杏叶制剂能增强血管的弹性,增加大脑、心脏血管的血流量,又能降低血液的黏稠度 , 防止血栓形成 。银杏叶对大脑的保护作用,体现在它能提高大脑功能和防冶老年性痴呆 。银杏叶制剂能改善中度认知障碍、记忆力下降、智力减退、注意力不集中等脑损害症状,银杏叶提取物已成为中老年人抗衰老的保健药物之一 。
银杏叶制剂对预防气滞血瘀体质的多发病——中风具有显著的效果 。对中风后遗症的康复亦有一定的作用 。法国巴黎大学研究结果,中风后继续服用银杏叶制剂,可以缩短康复的时间,减少中风后遗症的出现,尤其对小中风的疗效更为明显 。
气滞血瘀体质的生活调养
研究发现,人体长期处于气滞血瘀状态,组织缺血,细胞处于“饥饿”状态,会加快衰老 。因此 , 对气滞血瘀体质而言,行气活血有预防衰老的功效 。
在生活上,应保持愉快的情绪,有助于改善气血运行 。避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响 。
坚持体育活动,运动量因人而异 。每次运动锻炼应达到微微出汗的程度 。
体内的水分通过呼吸、皮肤蒸发和大小便排出 。如不及时补充水分,可使血液中水分减少,导致血粘度增高,血行缓慢 。所以,气滞血瘀体质平时宜多饮水,每天摄入量不低于2000毫升约8杯水) 。
老年人因元气的推动功能减退,容易导致气滞血瘀 。宜坚持“快步走”运动 。据测试,“快步走”时所吸入的氧气,是人体安静状态下的8倍,能大大改善“血瘀”状态 。
“寒则气滞”、“寒则血凝”,气滞血瘀体质除衣被保暖外,在寒冷环境的时间不宜过久 。冬季室温应不低于摄氏20度 。夏季使用空调降温 , 室温也不宜过低,一般宜保持在25~26度左右 。每天用热水泡浴,有利于改善全身气血运行,如能定期进行药浴、按摩,则效果更好 。
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