新生儿低体温检查,新生儿低体温如何诊断鉴别


新生儿低体温检查,新生儿低体温如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介新生儿低体温应该做哪些检查,常用的新生儿低体温检查项目有哪些 。以及新生儿低体温如何诊断鉴别,新生儿低体温易混淆疾病等方面内容 。
新生儿低体温常见检查:
常见检查:体温测量、血常规、动脉血气分析、新生儿甲状腺功能检查、心电图、胸部平片
一、检查
血气分析、血常规和血小板、血尿素氮和电解质测定,血糖和血培养以及DIC筛选检查等,某些新生儿须测定甲状腺功能 。
【新生儿低体温检查,新生儿低体温如何诊断鉴别】1. 血气分析 由于组织缺氧,乳酸堆积,血液pH值下降,产生代谢性酸中毒和CO2潴留 。有明显代谢性酸中毒提示组织缺氧严重,各脏器功能不良 , 病情较重 。
2. 血象 血细胞比容增高,血小板数明显减少,常低至10万以下 。血小板数减少常与病情严重程度并行 , 但紫癜很少出现 。
3.肾功能衰竭 明显尿少或无尿,有氮质血症,血清肌酐和非尿素氮增加,提示有急性肾功能衰竭 , 患儿常死于高钾血症引起的心律失常 。
4.其他 一旦有出血倾向或DIC检查阳性,则预后凶险 。血培养或死后心血培养常可获阳性结果 。
X线胸片和心电图应常规检查,并在以后必要时复查 。
1. 心电图 可见QRS时间延长,ST段延长和降低,T波有时可倒置 。心率变慢是由于心肌受抑制 , 收缩时间延长 , 以及正常中枢性冲动信息受抑制所致 。可出现心律失常如心房异位兴奋、室性期前收缩、房颤和室颤等 , 可有高钾表现 。
2. X线胸片 无肺部并发症的低体温婴儿X线胸片显示肺野清晰,系肺血管收缩所致,如血管纹理增粗,出现斑片状或团块状影,应警惕肺出血的可能 。
3.微循环障碍 用甲皱微循环显微镜观察(低体温)新生儿甲皱微循环的变化,可见甲皱毛细血管襻变形,血流变慢 , 血球分节淤滞 。从肢体血流图可见肢体血流速度变慢,表明新生儿低体温时确有微循环障碍存在 。
以上是对于新生儿低体温应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看新生儿低体温应该如何鉴别诊断 , 新生儿低体温易混淆疾病 。
新生儿低体温如何鉴别?:
一、鉴别
1.先天性甲状腺功能低下 生后1~3周出现低体温,代谢率低,可因产热少而发生体温过低 。有特殊面容等临床表现特点,甲状腺功能测定异常,吸碘率较正常低10%以上,T4下降 , TSH升高 , 若TSH低,可做TRH负荷试验 , 如果垂体内分泌素亦缺乏,则TSH不上升,否则上升 。用甲状腺素治疗有效 。X线检查股骨远端末出现成骨中心 。
2.严重感染所致体温过低 体检可发现感染病灶,有相应病灶症状和体征,一般病情重,低体温持续时间长,可发现感染病史 。
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