小儿叶酸缺乏病检查,小儿叶酸缺乏病如何诊断鉴别


小儿叶酸缺乏病检查,小儿叶酸缺乏病如何诊断鉴别

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小儿叶酸缺乏病常见检查:
常见检查:叶酸、骨髓各系细胞形态学检查、脊椎平片、颅脑超声检查
一、检查:
1.血清叶酸含量 为反映近期膳食叶酸摄入情况的指标 。血清叶酸正常值为11.3~36.3nmol/L(5~16ng/ml),血清叶酸<6.8nmol/L(3ng/ml)表示缺乏 。
2.红细胞叶酸含量 为反映体内组织叶酸的储备情况的指标 。当红细胞叶酸<318nmol/L(140ng/ml)时表明缺乏 。
3.血浆同型半胱氨酸含量 当受试者维生素B6及维生素B12营养状况适宜时 , 血浆同型半胱氨酸可作为反映叶酸状况的敏感指标 。叶酸缺乏者血中叶酸水平降低 , 而血浆同型半胱氨酸含量增高 , 一般以同型半胱氨酸含量>16 mol/L表示高于正常 。其正常值为5~15 mol/L,当血浆同型半胱氨酸浓度升高,反应细胞内叶酸水平缺乏或依赖叶酸反应的功能受到损伤,但缺乏特异性,可以通过服用叶酸后血浆同型半胱氨酸浓度迅速下降以验证 。
4.骨髓检查 大细胞性贫血,骨髓中出现特征性巨幼红细胞 。
5.放射学检查 可发现脊柱裂 。
6.B超检查 可发现脑脊膜膨出,无脑畸形等 。
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小儿叶酸缺乏病如何鉴别?:
一、鉴别:
1.血液疾病 须与溶血性贫血伴黄疸 , 红血病、红白血病、其他继发性大细胞性贫血、并发缺铁性贫血等相鉴别 。
2.维生素B1缺乏 注意并发维生素B1缺乏而表现末梢神经症状,不典型病例易致误诊 。
3.肝脏疾病 出现黄疸、食欲减退、食后腹胀等时,注意与肝脏疾病的鉴别 。
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