肾脏的囊性肿物或囊实性肿物,判断病变良恶性的重要依据就是Bosniak分级,该分级基于CT平扫和增强,被影像科和泌尿外科广泛接受 。
Bosniak分级:
I级影像学特征:水样密度,均质,无分隔、无钙化、不增强、无恶性率,除有症状外,无需处理、不需随访观察 。
II级影像学特征:薄的分隔,细小、线性钙化、不增强、高密度病变但不增强,恶性率为0%~5%,需要定期复查 。
IlI级影像学特征:较厚或不规则分隔,较多或者不规则钙化,轻到中度异质性,无强化 。恶性率50%,处理需要手术切除 。
【肾囊肿分级】IV级影像学特征:厚壁或结节状,显著异质性,有增强 。恶性率为75%90% , 需要手术切除 。
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