皮肤出血点的诊断_皮肤出血点的鉴别


皮肤出血点的诊断_皮肤出血点的鉴别

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导读:皮肤出血点症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑 , 以双下肢为主,偶可发生在上肢 , 但很少发生于躯干部,无诱发因素 。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均 , 不高出表面,压之不褪色也不疼痛 。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑 。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失 。紫癜`常反复发作,在月经期加重 。患者一般无内脏和其他部位出血 。粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长 。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多 , 但不会造成严重大出血 。
实验室检查
(1)束臂试验阳性或阴性 , 但止血功能常规检查正常 。
【皮肤出血点的诊断_皮肤出血点的鉴别】(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常 , 对玻珠柱的粘附率减低 。
1阿司匹林样缺陷:是一种常染色体显性遗传性疾病,血小板释放功能障碍 。患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;PF-3有效性异常 。临床上皮肤癜分布不均 , 粘膜出血明显,外伤或手术时出血较严重 。
2轻型血管性假血友?。河姓衬せ蚰谠喑鲅?。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱 。
3过敏性紫癜:是一种血管变态反应性出血性疾?。?亦即为免疫性血管性疾病 。常有发热、感染及全身不适的症状 。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜 , 瘀斑、瘀点以手足伸面为主 。常伴有腹痛 。关节疼痛或肿胀、便血,有些患者出现血尿及浮肿症状 。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常 , 骨髓象检查无特殊 , 束臂试验阳性 。
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