大便溏泄的诊断_大便溏泄的鉴别


大便溏泄的诊断_大便溏泄的鉴别

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导读:大便溏泄症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断 。
若诊断仍不清楚,可进一步作X线呗灌肠和钡餐检查 , 和(或)直、结肠镜检查 。如仍无明确结论 , 则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾?。?或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良 。
【大便溏泄的诊断_大便溏泄的鉴别】婴幼儿腹泻容易与哪些疾病混淆
1.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型 。常无脓血便 , 临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别.应注意流行情况,常能问出接触史 。排便前常哭闹,显示里急后重.仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞 。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别 。
2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重 , 腹胀较重,高热 。频繁呕吐,重者吐咖啡样物 。大便早期呈水样,潜血试验阴性 , 以后出现典型的暗红色果酱样大便 。脱水重 , 可早期出现休克 。中毒症状重者可昏迷、惊厥 。
3.“生理性腹泻” 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常 。到添加辅食后大,便自然恢复正常 。
防积滞伤及脾胃,戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激,保持心情舒畅,以免情志刺激 。
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