放射性心包炎检查,放射性心包炎如何诊断鉴别


放射性心包炎检查,放射性心包炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介放射性心包炎应该做哪些检查,常用的放射性心包炎检查项目有哪些 。以及放射性心包炎如何诊断鉴别 , 放射性心包炎易混淆疾病等方面内容 。
【放射性心包炎检查,放射性心包炎如何诊断鉴别】放射性心包炎常见检查:
常见检查:心电图、磁共振波谱分析、心导管检查
一、心电图检查
大多数病人有低电压 。约70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹,或二者兼有之 。T波低平或倒置 。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中多数为心房纤颤 。
二、超声心动图
可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游离壁舒张中晚期运动呈平直外形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔运动异常及心室舒张末径缩小 。下腔静脉异常扩张 。
三、X线检查
心影正常或稍大,或偏小 。心脏轮廓不规则、僵直 。上纵隔增宽,为上腔静脉扩大所致,周围肺野清晰 。50%~90%的病人可见胸腔积液,单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象 。心包钙化也是X线改变的主要证据,钙化部位广泛为其特点,与临床特征共存即可明确诊断 。约70%的病人有钙化征象 。
五、其他
可明确显示心包增厚的程度,阳性率占80%左右 。高速CT(UFCT)更为准确 。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查,可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度 。
5、心导管检查右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志 。右心室内压在舒张早期迅速下降 , 随后快速升高,继而在舒张中、晚期压力呈平高线,称之为“平方根征” , 也支持本病的诊断 。
五、实验室检查
部分病人可表现为严重的低蛋白血症,并有贫血改变 。个别病例可有肝功能异常及黄疸 。
以上是对于放射性心包炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看放射性心包炎应该如何鉴别诊断,放射性心包炎易混淆疾病 。
放射性心包炎如何鉴别?:
一、鉴别
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的心包炎相混淆 。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量心包积液、心脏压塞 。心包积液细胞学检查,85%病例能确定原发灶 。若霍奇金病临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在,则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大 。放射治疗可诱发甲状腺功能低下,而发生心包积液,发生率约25% 。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴别 。
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