人工流产术后出血的诊断_人工流产术后出血的鉴别


人工流产术后出血的诊断_人工流产术后出血的鉴别

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导读:人工流产术后出血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【诊断要点】
1.根据人流手术后出血淋漓2周以上不止,或人流术后出血量比月经量多者 。
2.明确出血原因,怀疑有胎盘残留者要紧密随访 , 可查尿HCG、B超等,一旦确诊为胎盘残留者,宜刮宫治疗,刮出物送病理检查 。
【辩证分型】
1.气虚 人流术后阴道出血不止,量少色淡红,质清?。?无臭气味,倦怠乏力 , 心悸气短 , 小腹空坠 , 喜按,面色?s白 。苔薄白,舌质淡,脉细弱 。
2.肾虚 人流术后阴道出血不止,量或多或少 , 腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,小腹空坠,喜按 。苔薄白,脉沉细 。
3.湿热 人流术后阴道出血不止,血色不鲜,或有秽臭,下腹疼痛,拒按,口苦,小便黄赤 。苔黄腻,舌淡红,脉细数 。
4.血瘀 人流术后阴道出血或多或少 , 色黯有块,块下痛减,或下腹疼痛拒按 。苔薄白 , 舌质黯,脉弦涩 。
5.寒凝 人流后阴道出血不止,色黯 , 有小血块,小腹冷痛,四肢不暖 。苔薄白,舌紫黯,脉沉紧 。
阴道不规则出血:月经不正常 , 即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血 。见于阴道炎、子宫内膜炎、子宫输卵管炎症等 。
阴道持续流血不停:除正常月经之外发生的阴道持续出血 。见于生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等 。
阴道持续少量流血:非月经期阴道少量持续出血 。见于怀孕,先兆流产,月经失调,宫外孕 。
阴道持续中量流血:非月经期阴道持续流血 , 出血量中等 。生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等 。
阴道出血:是女性生殖器官疾病常见的症状 。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多 。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者,预后良好;而出血量少的 , 也可能是恶性肿瘤的最早症状 , 如忽视反而延误治疗,引起不良后果 。【分型治疗】
1.气虚治法:补气摄血 。
方药:圣愈汤加减 。
党参15克 黄芪15克 当归9克 川芎9克熟地12克 白芍10克 白术10克 阿胶9克(烊冲)益母草30克 炮姜9克 仙鹤草15克生蒲黄15克(包煎)加减:出血久而不止,挟有湿热者,加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;气虚挟瘀伴小腹隐痛者,加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克 。
2.肾虚治法:益肾固涩 。
方药:归肾丸加减 。
当归10克 州穹9克 白芍药10克 熟地12克 黄芪15克 艾叶6克 阿胶9克(烊冲)炙甘草5克 菟丝子12克 补骨脂12克 仙鹤草30克 淮山药12克加减:出血不止、色淡,小腹冷痛喜暖者,加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克(包煎);苔白腻,纳呆便溏者,加川朴10克、枳实10克、茯苓12克、淮山药12克 。
3.湿热治法:清热利湿止血 。
方药:解毒四物汤加减 。
黄连3克 黄柏9克 知母12克 茵陈10克当归9克 川芎9克 赤芍10克 黄芩9克炮姜9克 益母草30克 香附9克加减:伴发热者 , 加金银花9克、荆芥9克、土茯苓15克;腹痛者 , 加延胡索15克、川??子12克、徐长卿12克 。如高热、腹痛剧,分泌物有秽臭腥味,此为严重感染,可参考盆腔炎治疗 , 同时加用西医疗法 。如果考虑子宫腔内有残留 , 则应先控制炎症,然后进行清宫术 。
4.血瘀治法:活血祛瘀生新 。
方药:生化汤加味 。
当归9克 川芎9克 桃仁9克 荆芥炭9克炮姜9克 炙甘草6克 失笑散12克(包煎)益母草30克加减:瘀久化热者,加红藤15克、败酱草12克、薏苡仁9克;伴气虚者,加党参15克、白术12克;腹痛甚者,加乳没药各6克;气滞腹胀者,加木香9克、积壳12克、乌药9克 。
5.寒凝治法:散寒祛瘀止血 。
方药:温经汤加减 。
党参 12克 吴茱萸 6克 当归 9克 川芎 9克 芍药10克 炮姜9克 丹皮9克 炙甘草5克 失笑散12克(包煎)小茴香6克加减:感寒头痛者,加荆芥9克、白芷9克、防风炭9克;小腹冷痛者,加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎) 。
【中成药】
1.生化汤 每日3次,每次20毫升 , 口服 。适用于血瘀型 。
2.金刚藤糖浆 每日3次,每次20毫升,口服 。用于湿热者,可与生化汤同时眼,剂量酌减为10~15毫升1次 。
3.益母草膏(冲剂)每日3次 , 每次1~2匙,热开水冲服 。用于产后或人流出血不止 。
4.补中益气丸 每日3次,每次3克,吞服 。用于气虚者,可与益母草膏同时服 。
5.艾附暖宫丸 每日3次,每次3克,吞眼 。用于寒凝者 。
【简便方】
1.当归10克、川芎9克、益母草30克,水煎服 。治疗瘀血阻滞者 。
2.党参15克、益母草60克,红糖适量,水煎服 。治疗气虚血瘀人流后出血 。
3.马齿觅45克、益母草30克、地榆30克,水煎服 。用于湿热人流后出血者 。
4.生山植30克、黑木耳15克,同放堡内水煎喝汤,每日1次 , 连服5~7日 。适用于血瘀
【注意事项】
1.人流术后出血久久不止,药物治疗无效者,应迅速寻找出血原因,如宫腔内是否有妊娠物遗留、感染、妇科肿瘤、内科疾病等 , 以便中西医综合治疗 。
故术前应详细询问病史和作常规检查项B 。
2.提高人流技术 , 防止胎盘残留或意外损伤 。
重视无菌操作,预防感染 。
3.对于子宫肌瘤合并妊娠者 , 或大月份妊娠者,或哺乳期妊娠者,应由技术熟练的医生进行手术 。
4.对于原有子宫内膜炎症或疑有术中感染者,要作及时的抗感染处理 。
【人工流产术后出血的诊断_人工流产术后出血的鉴别】结语:以上就是对于人工流产术后出血的诊断 , 人工流产术后出血怎么处理的相关内容介绍,更多有关人工流产术后出血方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。

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