腹股沟痒的诊断_腹股沟痒的鉴别


腹股沟痒的诊断_腹股沟痒的鉴别

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导读:腹股沟痒症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
主要症状是局部瘙痒明显 。本病容易复发 。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染 。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发 , 则易得此病 。另外 , 患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣 。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性 。本病多发于夏季 , 气候潮湿或炎热往往使病情加重 , 冬季缓解或痊愈 。
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈 , 由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染 。
特征:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落屑,渐渐由红色转为褐色或肤色 。
(2)病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有皮疹、水疱、痂皮 , 甚至糜烂,形成环形 。
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重 。
股癣初发时为股部内侧靠近阴囊处出现潮红、小丘疹 , 继而在丘疹顶部形成小片白色鳞屑,皮疹逐渐向周围扩延,界限清楚(图1,2) 。在进行期,边缘可同时出现丘疹、水疱和鳞屑,偶见脓疱 。自觉瘙痒个体差异很大,严重时奇痒难忍,轻则毫无痒感 。经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着 。皮损也可扩延到下腹部、会阴及臀部 。阴囊和阴茎皮肤也可能累及 。
病情与季节密切相关,夏季易扩延加重、痒感显著,冬季可自然缓解、病情稳定 。本病如不及时治疗可以长期迁延不愈 。
典型股癣的诊断不困难,主要是根据阴股部有对称或单侧发生的、界线清楚的环形炎性皮损,边缘有播散性的丘疹、水疱、鳞屑,取鳞屑和水疱做直接镜检可查到真菌(图3),镜检的阳性率很高 。
主要症状是局部瘙痒明显 。本病容易复发 。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染 , 或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣 , 因搔抓蔓延而传染 。夏季时节 , 气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内 , 如不及时洗澡 , 或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病 。另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣 。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性 。本病多发于夏季 , 气候潮湿或炎热往往使病情加重 , 冬季缓解或痊愈 。
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处 , 瘙痒剧烈,由于搔抓 , 患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染 。
特征:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落屑 , 渐渐由红色转为褐色或肤色 。
(2)病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,形成环形 。
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重 。
【腹股沟痒的诊断_腹股沟痒的鉴别】腹股沟痒的鉴别诊断:
1、肛门瘙痒:肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症 。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症 。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病 。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方 。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童 。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症 。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50% 。
2、尿道口痒:性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天 , 常为2-5天 。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛 , 继而有稀薄粘液流出 , 引起排尿不适 。
3、阴囊瘙痒:阴囊瘙痒一般是由阴囊湿疹 , 过敏性皮炎,疥疮等引起的 。阴囊瘙痒是一种十分常见的表现 , 尤其是男青年 。
4、肛门湿疹瘙痒:肛门湿疹瘙痒是继发性瘙痒的一种 。继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状 。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类 。
阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一,体胖多汗者比体瘦者易患本病,因此,局部应保持干燥 。洗澡后局部可扑撒粉剂如市售爽身粉等 。平时穿着的内裤也不要过紧过厚,以通风透气为宜 。股癣多数可能由手、足癣自身传染而来,因此,积极根治手足癣和其他癣病是很重要的 。
(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系 。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品 。
(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被 。
(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用 。尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤 , 勿过紧 。
(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗 , 以防经手传染于阴股部 。
梅雨季节小心股癣
夏季北京阴雨多湿,加上现代人愈来愈喜欢穿著紧身裤、牛仔裤、尼龙制的内裤及裤袜,所以感染股癣的人愈来愈多 。医师呼吁,梅雨季节是股癣的好发时期 , 提醒民众应作好预防工作 。
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