低蛋白血症的诊断_低蛋白血症的鉴别


低蛋白血症的诊断_低蛋白血症的鉴别

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导读:低蛋白血症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
主要表现营养不良 。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白 。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5~7.8g% 。若血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为低蛋白血症 。
低蛋白血症需要做如下鉴别 。
①蛋白摄入不足或吸收不良 。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征 。
②蛋白质合成障碍 。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低 , 血浆蛋白质合成减少 。
③长期大量蛋白质丢失 。消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失 。反复腹腔穿刺放液、终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质 。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性高血压、糖尿病肾病等可有大量蛋白尿 , 蛋白质从尿中丢失 。消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃肠病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质 。
④蛋白质分解加速 。长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症 。
低蛋白血症的治疗:
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病 。若原发疾病无禁忌,可给予高蛋白质、高热量的饮食,使每日摄入蛋白质达60~80g,保证充足热量供应(2500千卡/日以上),并酌情使用促进蛋白质合成的药物 。消化功能差者,可予流食或半流食,同时补充足够的维生素 。病情严重者,可输入血浆或白蛋白 。
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