小儿碘缺乏病检查,小儿碘缺乏病如何诊断鉴别


小儿碘缺乏病检查,小儿碘缺乏病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿碘缺乏病应该做哪些检查 , 常用的小儿碘缺乏病检查项目有哪些 。以及小儿碘缺乏病如何诊断鉴别,小儿碘缺乏病易混淆疾病等方面内容 。
小儿碘缺乏病常见检查:
常见检查:EEG、颅脑CT检查、甲状腺B型超声检查、游离甲状腺素(FT4)
一、检查
1、碘营养状况评价 习惯上根据尿碘的排出量来评价机体碘的营养状况,儿童尿碘低于l00μg/24h , 提示碘营养不良 。2、激素水平 包括T3、FT3、T4、FT4、TSH的水平 。其中T4、FT4下降,TSH升高是碘缺乏的表现 。3、甲状腺扫描 解剖上可接近正常,或呈代偿性肿大,或小于同龄者,常表现为麻点状不均匀 。儿童甲状腺肿大率大于5%,则提示碘营养不良,但甲状腺肿可能是过去碘缺乏所造成,碘缺乏予以纠正以后,甲状腺肿可能需数月甚至数年才能消退,而尿碘则在正常水平 。【小儿碘缺乏病检查,小儿碘缺乏病如何诊断鉴别】二、X光检查
1)骨龄落后:表现为骨龄落后,成骨中心及骨骺不能按时出现 。
2)颅骨:脑回压迹增多,颅底短小,蝶鞍偶见增大 。
3、脑电图 频率偏低,节奏不整,大多有阵发性双侧同步Q波,可无a波 。4、脑CT 有脑萎缩 。以上是对于小儿碘缺乏病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿碘缺乏病应该如何鉴别诊断,小儿碘缺乏病易混淆疾病 。
小儿碘缺乏病如何鉴别?:
一、鉴别
1、脑损伤 排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等 。生活在自然环境缺碘区,表现出各种碘摄入不足时,机体会出现一系列的障碍,再加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史,即可诊断为地方性甲状腺功能减退症 。2、甲状腺功能减退症的其他病因 排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:1)甲状腺激素生成障碍:属于常染色体遗传?。∪顺3S屑易迨罚?甲状腺肿大为弥漫性、软、很少发展为结节性 。碘有机化障碍可用高氯酸钾排泌试验诊断,正常值2h排泌<5% , 病人往往>10% 。
2)激素抵抗:甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS) , 本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3 。发病年龄大都在儿童和青少年,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病 。临床表现T4和T3持续升高 , 同时TSH正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常影响 。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH到正常,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应 。
3、慢甲炎和Graves病 慢甲炎和Graves病属自身免疫性甲状腺疾?。?是由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体(TSH receptor antibody,TRAb) , TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进,临床表现毒性弥漫性甲状腺肿大,浸润性眼病和胫前黏液性水肿 。甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb升高支持慢性甲状腺炎的诊断 。4、聋哑症 一般聋哑症无智力障碍,尿碘不减少,T131I不高 , 无其他缺碘表现 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的小儿碘缺乏病应该做哪些检查,小儿碘缺乏病如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“小儿碘缺乏病”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

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