高血压性心脏病可能发展至心力衰竭


高血压性心脏病可能发展至心力衰竭

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导读:高血压性心脏病可能发展至心力衰竭,当你看到这里时 , 是不是有点担忧了 。是的 , 心力衰竭是一种相当危险的疾病,……
高血压性心脏病可能发展至心力衰竭,当你看到这里时,是不是有点担忧了 。是的,心力衰竭是一种相当危险的疾病,随时都有可能让病人失去生命 。下面将介绍高血压性心脏病是如何发展成心力衰竭的 。
高血压性心脏病可能发展至心力衰竭
高血压性心脏病病人出现左心衰竭后,如高血压状态持续存在或血压进一步升高,左心衰竭不能得到及时相应的处理 , 则左心房内压力因左心室舒张期血液充盈受阻而升高,导致肺动脉高压 , 故右心室逐渐肥厚、扩大,最后发生右心衰竭,最终发展为全心衰竭 。
当发生全心衰竭时,病人逐渐出现水肿,一般水肿多从下肢开始,逐渐向上延伸 , 严重者除皮下水肿外 , 还可出现胸水和腹水,尿量减少,紫绀加重 , 病人除具有左心衰竭期明显的自觉症状外 , 出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐 。
体格检查可见病人皮肤粘膜明显紫绀 , 颈静脉怒张,胸腔下部叩诊可呈实音,双肺湿啰音较左心衰竭期有所减少,心界向两侧扩大,心率增快可达100次/分以上,心尖部第一心音低弱,可闻及舒张期奔马律,可有各种心律失常(如早搏),胸骨下线可闻及收缩期吹风样杂音(由相对性三尖瓣关闭不全所致),腹部因腹腔积液可以隆起,可有腹壁静脉曲张,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性 , 骶尾部、阴囊、下肢均可出现凹陷性水肿 。
辅助检查方面:血常规可因长期疾病出现血红蛋白降低,亦可因肺部感染出现白细胞总数升高;尿常规可有轻度蛋白尿 , 少量透明或颗粒管型和少量红细胞,可有轻度氮质血症;肝脏方面可有谷丙转氨酶及胆红质增高;心脏X线检查示心影向两例增大,上腔静脉阴影增宽,胸腔内有弧形密度增高形(提示胸腔积液)和横隔抬高(提示腹腔积液);超声心动图检查示心脏各腔增大,心肌活动减弱 , 二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均可有舒张期返流 。
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