文章插图
导读:盘状红斑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
患者多为女性,年龄多在20~40岁 。皮损好发于面部 , 特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布 。其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则 , 表面毛细血管扩张 , 并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔 , 鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中 。在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑 。外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累 。皮损发生于耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状 。头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色、浅红或带白色的斑片 。手背、手指和足背可同时发病 。个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生 。足部皮损主要见于足底两侧和足跟 , 覆以大片淡红色鳞屑 。少数病例 , 皮损累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡 , 最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感 。
本病有3种变异型:单纯红斑型皮损为红色斑点或丘疹,局部轻度脱屑及略水肿;肥厚型皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成,该型一般位于面部及上肢伸侧,容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;深部型皮损是一种少见的皮损,表现为皮肤深部有结节,常伴有盘状皮损,皮下脂肪可发生脂膜炎,皮损区可留下深的局部凹陷 。
诊断根据主要发生于20~40岁女性面部鲜红色或淡红色斑,边缘清楚,或多或少呈蝶形分布,其上覆有黏着性鳞屑 , 其下有扩大的毛孔,诊断一般不难 。病理检查有助于确诊 。
本病需与下列疾病进行鉴别:
1.慢性多形性日光疹 斑片样多形性日光疹与本病相似 , 在早期,无论在临床还是在病理上均难以区分 。但用一定剂量的紫外线照射,可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹,而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损,借此可将两者加以鉴别 。
另外,慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位,皮损无黏着性鳞屑和萎缩 。
2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病 可呈蝴蝶形,以鼻梁为中心分布于面部,可与盘状红斑狼疮相混淆 , 但皮损活检组织学改变有明显不同 。此外,脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好,而本病对局部治疗反应不佳 。
3.基底细胞上皮瘤 浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立性皮损,但其皮损边缘进行性扩张,皮损周围毛细血管扩张,中心覆以鳞屑,可发生萎缩 。这种皮损虽与本病的静止皮损相似,但两者的病理改变截然不同 。
【盘状红斑的诊断_盘状红斑的鉴别】4.皮肤淋巴细胞浸润 主要累及面部,临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆 。皮损为盘状,略隆起,带红色,开始表现为小的斑片,逐渐向周围扩大 , 中心无鳞屑,也无毛囊过度角化,可不形成瘢痕而自行消退 。皮损的组织病理改变主要在真皮内,表皮可出现轻度肿胀 , 表皮-皮交界区完整,真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润灶 。浸润细胞为小淋巴细胞,常位于血管和附属器周围 。因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好,所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型 。
1.树立乐观情绪,正确地对待疾?。?建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染 。避免饮酒和过度疲劳 。
2.去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等 , 避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素 。
3.避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视 。
4.对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用 。
5.患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产 。
结语:以上就是对于盘状红斑的诊断,盘状红斑怎么处理的相关内容介绍,更多有关盘状红斑方面的知识 , 请继续关注或者站内搜索了解更多 。
盘状红斑的诊断_盘状红斑的鉴别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助:
- 红酒与红葡萄酒的区别和好处
- 1888万彩礼是什么梗 结婚的彩礼钱是干嘛的
- 皮肤软组织感染的诊断_皮肤软组织感染的鉴别
- 玫瑰枸杞红枣茶的功效
- 下腹部包块的诊断_下腹部包块的鉴别
- 2000公顷的土地等于多少亩地
- 血小板增多的诊断_血小板增多的鉴别
- 溶血性黄疸的诊断_溶血性黄疸的鉴别
- 假性宫缩的诊断_假性宫缩的鉴别
- 深圳最受好评的10位乳腺外科医生