皮肤软组织感染的诊断_皮肤软组织感染的鉴别


皮肤软组织感染的诊断_皮肤软组织感染的鉴别

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导读:皮肤软组织感染症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛 , 有些病例可伴有发热、血白细胞增高等 。
(1)疼痛:是感染的必有症状,某些部位则疼痛剧烈 , 如手指感染使人夜不能寐 。
(2)肿胀:首先是局部肿胀,皮肤发红,用手触之皮肤轻微发热并有硬结 。这是由于局部感染后血液循环增加之故,大量液体渗入到组织间隙后而引起肿胀 。
(3)发热:小的感染可能不发热;较大感染可有低热,甚至高热和寒战 , 同时脉搏加快 。
(4)流脓血:组织感染坏死液化成脓,形成1个或数个脓泡,破溃后流出脓血 。
鉴别疖,痈 , 急性蜂窝织炎等不同类型 。
疖初起为皮肤上现出 红、肿、痛小硬结 , 成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘 , 病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛 减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合 。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状 。疖若处理不当, 如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散 。位于上、下唇、鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶 化,局部红、肿、痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎 , 败血症或脓毒血症 。
痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性 。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛 。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎 症与坏死时 , 可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块 。感染可波及皮下筋膜层及肌组织 。初期周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞 。继 之,腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色;痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿 。
急性蜂窝织炎局部症状表现为红、肿、热、痛 。产气杆菌引起的感染还可有捻发音,甚至出现蜂窝组织和筋膜坏死 。全身症状常伴有畏寒、发热、乏力等表现 。深部蜂窝织炎,可出现寒颤、高热、谵妄等 。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息 。
【皮肤软组织感染的诊断_皮肤软组织感染的鉴别】治疗首先要避免日光过度照射 , 停用或停食可疑的药物或食物 , 避免干燥、高温风吹的环境,积极控制身体其它部位的感染,提高自身免疫力 。
1、忌烟与烈酒,应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品 。
2、要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功 。
3、养成良好的卫生习惯 , 做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被 。
4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施 。
5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染 。
6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散 。
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