中医调治糖尿病视网膜病变


中医调治糖尿病视网膜病变

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导读:糖尿病性视网膜病变 , 是糖尿病的严重并发症之一,是反映机体内分泌状况及血管损害程度的微血管病变 。其主要表现是视物模糊不清,甚至突然失明等 。中医眼科将本病归入暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等病中 。随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病性视网膜病变的发生率也在不断增加 。……
糖尿病性视网膜病变,是糖尿病的严重并发症之一 , 是反映机体内分泌状况及血管损害程度的微血管病变 。其主要表现是视物模糊不清,甚至突然失明等 。中医眼科将本病归入暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等病中 。随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病性视网膜病变的发生率也在不断增加 。
糖尿病性视网膜病变的发生,与脏腑虚衰以及瘀、热、痰、湿等邪气侵袭眼底有关 。中医认为,精血津液等属阴 。目能视,有赖于精血津液的滋养,阴虚日久必致目失所养 。而目居上位,为人之上窍 , 精血津液等需依赖阳气之温煦、固摄和推动作用 , 方能上输于目 。阴阳互根,阴虚甚,可损及阳气 。阳气亏虚,则必加重目窍失养,最终导致糖尿病性视网膜病变的发生发展 。
糖尿病性视网膜病变以阴虚燥热或脾虚气弱为本 。素体阴虚、情志失调、劳伤过度均可致脾失运化 , 久病必穷及肾,水不济火,致虚火伤络动血 , 或气虚统摄无权,致血溢脉外,出现微血管瘤、视网膜出血、新生血管等 。病变过程中常伴因虚致瘀、痰湿互结、虚实夹杂,可使病变丛生,形成糖尿病性视网膜病变复杂多变的病理改变 。
治疗篇
中医对糖尿病性视网膜病变早期的辨证治疗效果显著,下面分型说明 。
阴虚燥热型 症见口渴多饮 , 消谷善饥 , 舌红苔黄 。眼底检查示:视网膜出血、水肿、渗出 。治宜滋阴清热 。方用玉女煎、增液白虎汤或养阴益气汤 。
瘀血阻络型 患病日久,热灼营血,血瘀目络 , 舌紫暗或有瘀斑、瘀点 。眼底检查示:视网膜出血、久不吸收,甚则玻璃体出血 。治宜凉血活血 。方用犀角地黄汤加减 。
肾阴亏虚型 症见口干乏力,腰膝酸软,舌淡暗苔白或少苔 。眼底检查示:视网膜出血、渗出、水肿或机化 。治宜滋阴补肾 。方用增液汤合六味地黄丸或六味地黄汤加女贞子、墨旱莲、知母 。
用中成药治疗此病也有一定的疗效,但要在医生的指导下使用,如石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等 。对于有视网膜出血者,还可服用云南白药等止血药 。对于眼底出血久不吸收者 , 采用静脉滴注丹参注射液 , 可起到活血止血的作用 。
调理篇
中医理论强调“三分治、七分养”,注重治养结合 。
饮食调理 合理的饮食调理对糖尿病的治疗至关重要 。糖尿病性视网膜病变患者多因素体脾虚或过食肥甘厚腻,导致脾胃运化失司,酿成痰湿内热 , 上犯目窍而致病 。故患者要忌食肥甘厚腻及辛辣刺激之品 , 戒烟酒,严格控制糖类食物及碳水化合物的摄入量 。食物要以易消化、粗纤维为主,以防便秘的发生 。因用力大便,容易引起血压、眼压升高,导致眼底出血 。还要多吃苦瓜等降糖的食物 。口渴喜饮者,可用麦冬、百合等煎水代茶饮 。亦可常进食有滋补肝肾、补气养血等功效之品,如党参、熟地黄等,以达到扶正固本、调和气血、滋养目窍的目的 。因糖尿病患者忌食含糖类食物,易导致身体营养失调,可多进食无糖高钙奶粉等含蛋白质丰富的食物 。平时还要注意饥饱适宜、饮食多样化 。
情志护理 情志失调是糖尿病性视网膜病变的病因之一 。患者患病后更容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,对治疗和康复十分不利,甚至会加重病情 。所以患者要放松心态,遇事勿恼怒,避免情志刺激 。尤其是糖尿病眼底出血视力骤然下降者,更应了解所患疾病的发生发展规律及有效治疗方法,调畅情志,增强战胜疾病的信心 。另外,患者家属应该帮助患者获取家庭和社会的支持与关怀 , 从而获得满意的疗效 。
【中医调治糖尿病视网膜病变】起居护理 中医学认为 , 人与自然界的关系极为密切 。故在治疗及康复期间 , 周围环境的好坏直接影响着疗效 。家属及医护人员应该为患者创造一个空气清新、阳光充足、整洁安静的舒适环境,让患者多休息,减少体力劳动 , 但也要适当运动,如打太极拳、练五禽戏等 。平时注意用眼卫生,正确使用目力 。不要乱用、滥用眼药水 。若有眼部不适要及时治疗,以免延误诊断及治疗 。

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