小儿湿疹的诊断_小儿湿疹的鉴别 _生活经验

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导读：小儿湿疹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
一、诊断：
1、中医诊断标准：婴儿湿疹又称奶癣，湿疮。是以皮肤红斑粟粒样丘疹，丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征。
（1）皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身，常有剧烈瘙痒，伴睡卧不安，神情烦躁，且迁延日久。
（2）皮损有湿性、干性之分，湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现，多见于1—3岁，干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液，多见于1岁以上消瘦小儿。
（3）皮损时轻时重，时愈时发，常在发热，腹泻时症状突然消失，待热退，腹泻时症候突然消失，待热退腹泻停止后皮损出现。
（4）部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。
2、西医诊断标准：常见过敏性皮疹，皮损多样，形态各异，伴有瘙痒糜烂刘滋结痂症候的皮肤瘙痒，按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。
3、症候诊断
【小儿湿疹的诊断_小儿湿疹的鉴别】（1）湿热俱盛证渗出型：临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱，脂水渗溢明显继而结痂，瘙痒，大便干结，小便短黄，脉滑数。
（2）脾虚湿盛证脂溢型：皮损以大片红斑、丘疹，覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。
（3）血虚风燥证干燥型：临床表现，皮疹反复疹块色淡，瘙痒不止，干燥型，皮肤干燥，干燥脱屑，面色无华，唇甲苍白，伴食欲减退。舌淡苔?。?脉细缓，本病的发生，内为母体胎火湿热遗于小儿外为风、湿、热、邪入侵，并因乳食不当，调护失宜而诱发。
二、分类：
1、干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。
2、脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
3、渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。
小儿湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但小儿湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。
婴儿湿疹见于脸上的多。轻的（干性）只有红斑、丘疹。重的（湿性）则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3～4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。
幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来；或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。
三、预防：
1、保持皮肤清洁干爽
给宝宝洗澡的时候，宜用温水和非碱性的清洁品来清洁宝宝的身体。患有湿疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。
2、避免受外界刺激
家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲
若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。
4、戒口
除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。
四、处理措施：
1、由于湿疹怕热，不要给宝宝捂得过于严实，使湿疹加重。
2、如果宝宝是全身性湿疹，还需服用一些脱敏药物，但必须在医生指导下使用。
3、治疗效果好的药膏大多含有激素，这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩.患儿在停药后，往往会复发.如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时，应及时去医院诊治.不宜长期大面积涂抹。
4、清洗时不要使用含香料或碱性的肥皂，清水即可.除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品。
5、给宝贝添加辅食，尤其动物蛋白食物需加小心，如添加后加重湿疹应暂时停止。
6、避免过量喂食，防止消化不良。
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