继发感染的诊断_继发感染的鉴别


继发感染的诊断_继发感染的鉴别

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【继发感染的诊断_继发感染的鉴别】导读:继发感染症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
继发感染的特点是病灶局限 , 一般不累及邻近的淋巴结,主要表现为慢性肉芽肿性炎症 , 形成结核结节,发生纤维化或干酪样坏死 。病变常发生在肺尖部位 。
继发感染需要和不同细菌引起的感染相互鉴别 。
念珠菌感染:念珠菌是阴道内的一种常见的菌种,在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时,念珠菌数量会急速增加而造成感染 。
细菌的混合感染:是积深度烧伤后的常见并发症 。可为单细菌或多数细菌的混合感染,偶亦可由真菌所致 。一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染 。多发生于烧伤后2周内,最早发生于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少 。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌 。临床表现一般败血症为生,可地高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热 。在发生败血症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等 。麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变 , 创面可短时变坏,色泽污暗 , 坏死组织及分泌物增多、易出血 。
霉菌感染:霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起 。其发病率已高于滴虫性阴道炎 。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎 。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者 。
白色念珠菌感染:白色念珠菌感染,常表现为阴道炎 。念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎 。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致 。此菌呈卵园形 , 有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状 。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制济等抵抗力较强 。
隐球菌感染:隐球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亚急性或慢性传染病,由新型隐球菌(cryptococcus neoformans)所致 , 以侵犯中枢神经系统为主,近年来真菌性脑膜炎、脑脓肿和肉芽肿已不少见 , 易与其他颅内疾病混淆而延误治疗,故病死率高,应予以警惕 。本病亦可累及肺、皮肤、皮下组织、骨骺、关节和其他内脏、组织等,可发生于任何年龄,但10岁以下小儿发病率较低 。男性多于女性(3∶1) 。我国自1946年正式报道此病以来,儿科各地均有发现 。
1 护理目标:
保持适当营养;让病人参与防护措施;及早发现并控制感染 。
2 护理要点:
1)保证休息,加强营养 。
2)凡血液病病人发热均应密切观察是否有感染,并警惕败血症 。注意检查易发生感染的部位,如口腔、皮肤、呼吸道、消化道、肝门、泌尿系等处,以便及时发现及时处理 。并注意是否同时合并霉菌感染 。
3)保护皮肤、口腔清洁卫生 。
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