泪道阻塞的诊断_泪道阻塞的鉴别


泪道阻塞的诊断_泪道阻塞的鉴别

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导读:泪道阻塞症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位,确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要 。常用的检查方法有:
1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液,5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况,如一眼荧光素保留较多,表明该眼可能有相对性泪道阻塞;或滴入2%荧光素钠2min后,用一湿棉棒擦试下鼻道 , 若棉棒带绿黄色,说明泪道通畅或没有完全性阻塞 。
2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水,根据冲洗液体流向 , 判断有无阻塞及阻塞部位 。
通常有以下几种情况:
①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;
②冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管阻塞;
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪点返流,为泪总管阻塞;
④冲洗有阻力,部分自泪点返回 , 部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;
【泪道阻塞的诊断_泪道阻塞的鉴别】⑤冲洗液自上泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 。
3、泪道探通术
诊断性泪道探通有助于证实上泪道(泪小点、泪小管、泪囊)阻塞的部位,治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞 。对成人鼻泪管阻塞,泪道探通多不能起到根治效果 。
4、X线碘油造影
用以显示泪囊大小及阻塞部位 。
泪鼻管阻塞会继发泪囊炎,急性泪囊炎可用热敷,并在医生指导下使用抗生素 。慢性泪囊炎患者则可在局部麻醉下用探针扩张鼻泪管 。另外 , 要积极治疗鼻和副鼻窦的病患,避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、粘膜息肉、下鼻甲肥大等症使鼻泪道受累 。

鼻泪管堵塞 , 是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的 。
泪道阻塞的主要症状是泪溢 。对于泪溢病人要治疗有关眼?。?以解除病因 。本症一般对眼睛及视力均无影响,仅因流泪感到不适,经过适当治疗,大部分得以解除泪溢的症状 。
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