链球菌肺炎青霉素是首选药


链球菌肺炎青霉素是首选药

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导读:对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素是首选药物 。但约25%的肺炎球菌对青霉素耐药 。……
肺炎是病原体在肺部兴风作浪的结果,因此,药物治疗应该针对具体的病原 。在临床上,病原学诊断往往需要一定时间,因此一开始需要经验性抗菌药物治疗 。
肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因,其感染引起的大叶性肺炎是典型肺炎 。常有受凉、疲劳、病毒感染等诱因,有咳嗽、周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状 , 然后出现体温迅速上升至38摄氏度以上 , 出现咳嗽、血丝或铁锈痰和胸痛 。发热5—10天后体温多能自行下降,如果抗生素有效,1—3天体温就能恢复正常 。
对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素是首选药物 。但约25%的肺炎球菌对青霉素耐药 。对高度耐药菌株的治疗 , 应根据体外药敏试验选择药物 。一般来说,大剂量青霉素、头孢噻肟或头孢曲松对大多数耐药菌株有效 。另外,新一代喹诺酮类药物(如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等)也是青霉素耐药菌株的常选药物 , 可以作为青霉素敏感菌株治疗的备选药物 。万古霉素是唯一一种具有持久活性的抗生素,对所有肺炎球菌均有效,因此对青霉素高度耐药的重症患者可首选此药 。
【链球菌肺炎青霉素是首选药】衣原体、支原体、军团菌等引起的非典型肺炎,对某种特别的抗生素敏感 , 因此诊断明确后应“对症下药” 。另外,肺炎的支持治疗也很重要,包括卧床休息、补充液体及止痛等,缺氧的病人应吸氧 。

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