【胫腓骨骨折内固定术有改进】
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导读:广西南宁市地区人民医院,不用床边X线监测,以改良梅花针行闭合髓内固定术,为胫腓骨骨折找到了一种更为可靠、方便、有效的微创接骨方法 。……
广西南宁市地区人民医院,不用床边X线监测 , 以改良梅花针行闭合髓内固定术,为胫腓骨骨折找到了一种更为可靠、方便、有效的微创接骨方法 。
据介绍,胫腓骨骨折的手术方法多种多样,但各有不足:或手术时间长 , 或骨折局部血运受破坏及切口易感染,或手术者及患者均受X线损害,或费用较贵等 。1998年以来,南宁地区医院蒙树兵等对普通梅花针进行改良,即在针头部从开口处向闭合处削成-30°的尖端 , 对50名胫腓骨骨折患者,在不用X线监测下直接从胫骨平台前方斜坡打入改良梅花针行胫骨髓内固定 。所有患者手术均在15~20分钟内完成,出血量约10~50毫升 。术后常规给予抗感染和消肿治疗,粉碎骨折或中下段1/3骨折者,给予小夹板或短腿石膏托保护3周 。
结果显示,髌下小切口两周内愈合拆线,无筋膜室综合征和感染,所有患者一个半月内骨折均达到临床愈合 , 骨折端无成角、旋转、短缩畸形,均能正常行走 。与62例切开复位普通梅花针髓内固定组相比,改良法因不切开局部软组织 , 损伤?。?临床愈合时间缩短了27天 。
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