老年人感染性休克检查，老年人感染性休克如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介老年人感染性休克应该做哪些检查，常用的老年人感染性休克检查项目有哪些。以及老年人感染性休克如何诊断鉴别，老年人感染性休克易混淆疾病等方面内容。
老年人感染性休克常见检查：
常见检查：血常规、脓液培养、血培养、凝血酶原时间（PT）、血浆鱼精蛋白副凝试验（3p试验）、尿常规、血液生化六项检查、血清电解质、血小板计数（PLT）、凝血酶时间、血清纤维蛋白降解产物测定、心电图、胸部平片、肾功能检查
一、检查
1、血象白细胞计数大多增高，在(15～30)×109/L ，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞比容和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。2、病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养) 。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。3、尿常规和肾功能检查发生肾衰竭时，尿相对密度由初期的偏高转为低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酸酐值升高;尿/血肌酸酐之比<20;尿渗透压降低、尿/血渗之比<1.1;尿钠(mmol/L)排泄量>40;肾衰竭指数>1;钠排泄分数(%)>1 。以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。4、酸碱平衡的血液生化检查二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH、动脉血PaCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。血乳酸含量测定有预后意义。5、血清电解质测定休克病人血钠多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。6、血清酶的测定血清ALT、CPK、LDH同工酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。7、血液流变学和有关DIC的检查休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液黏滞度增加，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进、而转为低凝。有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。心电图、X线检查等可按需进行。
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老年人感染性休克如何鉴别？：
一、鉴别
感染性休克应与低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等鉴别。低血容量性休克多因大量出血(内出血或外出血)，失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻等)、失血浆(如大面积烧伤等)等使血容量突然减少所致。心源性休克系心脏搏血功能低下所致，常继发于急性心肌梗死、急性心包压塞、严重心律失常、各种心肌炎和心肌病、急性肺源性心脏病等。过敏性休克常因机体对某些药物(如青霉素等)或生物制品发生过敏反应所致。神经源性休克可由外伤、剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等引起，因神经作用使外周血管扩张、有效血管量相对减少所致。
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