产后子宫收缩的诊断_产后子宫收缩的鉴别


产后子宫收缩的诊断_产后子宫收缩的鉴别

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导读:产后子宫收缩症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
前面提过,子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,因而常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良 。事实上不然,产妇小腹无法消除 , 常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩?。涫刀嗍镜淖庸匀皇鞘账跽5?但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了 。不过事实上还要看看恶露减少的情况,有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤 。这些都需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良 , 最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方 。
1、子宫收缩乏力,子宫收缩乏力又分为原发性和继发性两种:在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性;而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性 。临床表现:临产后正常情况下,子宫收缩一般间隔2~5分钟,持续时间达40~50秒,子宫体较硬 。而收缩乏力者间隔时间延长至6~7分钟或更长,持续时间缩短,不超过30秒,且收缩力减弱,触摸宫体硬度不够 。
2、子宫收缩过强可分为协调性与不协调性两种 。协调性:如无头盆不称,可加速产程进展于3小时内结束,造成急产 。常发生软产道损伤、产后出血、新生儿窒息等 。不协调性:因产妇过度紧张或阴道检查过多 , 手法过重,或应用宫缩剂不当而导致子宫肌局部痉挛性收缩(也有普遍性强直性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕胎体狭窄处(如颈部)出现狭窄环 。此环宫缩时不上升 , 宫口不开大,胎头不下降出现梗阻 。
宫缩乏力:(一)腹部检查:子宫收缩时指压仍感觉强度弱、肌肉软 。(二)肛诊或阴道检查:在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降 。宫缩过强:进行常规妇产科检查 。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环 。
在产后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,是最自然的方式 。还有 , 让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩 。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法 。
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