苔黄腻的诊断_苔黄腻的鉴别


苔黄腻的诊断_苔黄腻的鉴别

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导读:苔黄腻症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
根据病人的病史和饮食情况来判断诊断!同时进行舌头检查以辅助诊断 。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.红舌,黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生 。主?。?热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里 。
2.舌 , 黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热 , 或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实 。
3.色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食 。治宜清热化湿,涤淡导滞 。
4.舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰 , 停痰厌饮久久不愈,兼感外邪 , 入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内 , 逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证 。治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;活血化瘀 。
5.暗舌 , 黄腻苔,舌体胖 , 舌面满布黄苔.夹有白苔,中根较厚 , 其色黄而厚腻 , 其形成可因阴证央食 , 可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞 , 可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证 。治宜温阳健脾,活血消积 。
临床多见于急慢性胃肠炎.胆囊炎 , 尿毒症等病人的舌象 。此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药 。正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫舌苔 。舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热内蕴 。舌苔黄滑而润,为阳虚表现 。舌苔黄腻非必皆是湿热 。临床见有黄腻舌苔,以湿热辨之,治以清化,人皆知之.而由气虚运化失司致湿阻不化所致者,则知者不多.今举章叔赓先生医论一则.为医者开一思路.于临床或有所补焉 。黄厚腻苔,不一定是湿热实证,其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的,有些苔黄厚腻的患者,舌质一般,脉滑口苦,胸腹闷胀,纳少,溲黄等,似为实证,医用苍术,厚朴,芩,连,车前等苦寒燥湿药达数月,苔仍如故;但细辨之,必有一二虚证,如脉虚软滑,舌胖,黄腻苔中有裂纹,胸腹虚胀,喜温.便溏等,改用补中益气,香砂六君等加减治疗,服后胸腹反觉舒适,苔亦渐化,盖亦塞因塞用之法也 。舌苔黄腻,经常口干,舌头边上还有齿痕 ,  五心烦热,舌红少苔,脉细数 。治宜:滋阴降火 。可服:知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等 。暑湿感冒致舌苔黄腻发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅 , 身热不扬,身重倦怠 , 头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数 。
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