情感淡漠的诊断_情感淡漠的鉴别

【情感淡漠的诊断_情感淡漠的鉴别】

情感淡漠的诊断_情感淡漠的鉴别

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导读:情感淡漠症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
患者对周围环境的变化丧失情感反应 。严重时对自己的身体健康漠不关心,生活懒散,不打扮自己,甚至不理发、不洗脸 。对饥饿和疼痛反应也不大 。至于国家大事,令人兴奋的消息 , 家中的困难 , 家人的不幸遭遇等,对之也无动于衷 。
(1)情感高涨:此时病人的情感活动异常增强,表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得,表情丰富生动,显得没有忧愁与烦恼,自负自信,甚至夸大 。其乐观情绪富有感染力 , 容易引起周围人的共鸣 。多见于躁狂状态 。
(2)欣快:虽然病人经常乐哈哈的,也有似乎十分满意和幸福愉快的体验,但由于伴有智能障碍 , 此时病人即使很高兴,其面部表情都给人以呆傻、愚蠢的感觉 。同时病人自己也说不清楚高兴的原因,内容表现较单调刻板,因而难以引起正常人的共鸣,也没什么感染力 。多见于脑器质性精神病,如脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病 。
(3)情感低落:病人整日情绪低沉,忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重者可出现忧郁、沮丧,“度日如年”、“ 生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为 。多见于躁郁症抑郁状态,反应性抑郁状态和更年期忧郁状态 。
(4)焦虑:指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下,担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境 。病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人,有大祸将临之感,惶惶不安、不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑 。多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等 。
(5)情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应 , 即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事,如生离死别、久别重逢等,也泰然处之、无动于衷、表情呆板 。对周围发生的事漠不关心、视若无睹,面部表情冷淡呆板 。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人 。
(6)情感倒错:指认识过程和情感活动之间不能协调一致 。此时病人的情感反应与思维内容不协调,病人遇到悲痛的事却高兴愉快,遇到高兴的事则痛苦不已 。如:有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时,却哈哈大笑 。在与其谈论别人施用残酷手段迫害时 , 也显得没有什么事似的,甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇 。
(7)情感暴发:这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍 。病人可表现喜怒无常、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭,或兴高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩,有时在地上打滚 , 表现极为粗暴,整个现象天差地别,变化很大 , 但对周围事物的感知并无障碍,意识清晰 。常见于癔病 。
(8)易激惹:这是指病人每遇到心理刺激或不愉快时 , 即使轻微,也易产生剧烈的情感反应,极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆 , 与人争吵不休;或可有冲动行为 。常见于癔病、神经衰弱、躁狂状态或脑器质性精神病 。
情感淡漠是精神分裂症患者最常见的情感障碍,很多早期的精神分裂症患者如果思维障碍(幻听、妄想)不明显,诊断有困难时 , 就要从患者的情感方面入手,采取横向对比法,看看患者和以前相比 , 是否存在情感上的异常变化,这一点对于早期精神分裂症的诊断极为重要 。同时,如果经过药物治疗后,情感淡漠逐渐恢复,患者能够体谅到父母的艰辛,主动和父母交流,并意识到自己以前对父母的种种不适 , 说明患者的病情正逐渐好转,情感逐渐趋于正常 。
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